膀胱癌的临床表现及治疗

　　膀胱肿瘤是常见肿瘤，在发达国家或地区发病率较高。国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位，近年且有增加之势。
膀胱壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和肌层。在肌层外分为脂肪蜂窝组织及覆盖于膀胱顶部的膜。膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。两输尿管口之间连线为三角区底线。三角区是膀胱内腔的主要部分。膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。

　　肌层由逼尿肌和膀胱三角区肌肉所组成，逼尿肌为网状平滑肌纤维相互连续交叉构成，肌纤维排列为三层：内、外层系纵形肌，中层为环状肌。膀胱的动脉供应来自髂内动脉前支分出的上、下动脉，闭孔动脉和阴部内动脉分支。膀胱静脉丛在膀胱底部周围，是骨盆最大的静脉丛。在男性，此静脉丛围绕膀胱和前列腺，收集膀胱、前列腺、精囊和输精管的静脉血，回流入髂内静脉；在女性，收集膀胱、尿道和阴道的静脉血入髂内静脉。膀胱淋巴回流到髂外、髂内和骶部淋巴结。

　　临床表现

　　1.血尿，约80%左右患者均有血尿，其特点为无痛性、间歇性、大多数为全程肉眼血尿，也可见于排尿初或终末，部分病人血尿中可有烂肉组织。

　　2.膀胱刺激症及排尿困难，10%-25%的人出现尿频、尿急、尿痛，常与膀胱炎混淆，有时可因坏死肿瘤组织脱落，大量血块造成尿潴留。

　　3.肿瘤位于输尿管口造成梗阻时可出现患侧肾积水，患侧腰痛、肾肿胀、肾功能损害。

4.晚期出现贫血、恶病质、耻骨上肿块。

　　生活提示内容：

　　1.女贞子炖龟肉

　　[原料]女贞子50克，乌龟1只（约500克）。

　　[制法]先将采收的女贞子洗净，放入沙锅，加水适量，浸泡片刻，待用。将乌龟宰杀，去内脏，洗净，入沸水锅中焯透，捞出，用清水冲洗过凉，将龟板敲碎，与龟肉一同放入浸泡女贞子的砂锅，并加清水浸没乌龟，大火煮沸，烹入料酒，改用小火煨炖至龟肉熟烂、龟板松解、汤浓香郁呈稠粘状，加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉等佐料，拌和均匀，再煨煮至沸，淋入麻油即成。

　　[吃法]佐餐当菜，随意服食，吃龟肉，饮汤汁，嚼食女贞子。

　　[功效]滋补肝肾，提升血象。本食疗方适用于膀胱癌患者化疗后体质虚弱、白细胞下降等症。

　　[评介]女贞子，功专补肝肾阴。现代抗癌药理研究证实，女贞子水煎液对Hela癌细胞有直接抑制作用。女贞子提取液对由环磷酰胺引起的小鼠白细胞减少症有明显的升提功效。女贞子黄芪冲剂的抗癌药理及临床效果已经得到中外学者的认同。乌龟蛋白有一定的抗癌作用，能抑制肿瘤细胞的生长，龟板对肿瘤的放疗、化疗反应也有明显的辅助治疗功效。本食疗方有明显的滋补肝肾、提升血象作用，尤其适合膀胱癌患者作为扶正抗癌食品，对膀胱癌患者术后化疗出现白细胞下降等症，有明显的辅助治疗效果。

　　2.荔枝草蜜饮

　　[原料]荔枝草50克，车前草30克，白茅根30克，蒲公英30克，蜂蜜30克。

　　[制法]先将荔枝草、车前草、白茅根、蒲公英分别拣杂，洗净，晾干后切碎或切成碎小段，一同放入砂锅，加水浸泡片刻，浓煎30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，收取滤汁放入容器，待其温热时，兑入蜂蜜，拌和均匀即成。

　　[吃法]早晚2次分服。

　　[功效]清热利湿，通淋解毒。本食疗方适用于膀胱癌化疗药物作膀胱灌注疗法引起低热、尿频、尿痛等尿路刺激症状。

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