肿瘤化疗护理

 

肿瘤化疗的心理护理

        当病人知道长了肿瘤，沉重的精神负担，使患者焦虑、沮丧、忧伤，恐惧，甚至绝望，所以心理护理在化疗中起着重要作用，化疗是否顺利与护理工作密不可分，这就要求我们护士主动与病人交流，鼓励病人面对现实，正视人生，勇敢地与疾病做斗争。医护人员与病人交流时语言要有艺术性和灵活性，不要造成病人胜利和心理的损害，护理人员对病人要有同情心，了解病人的需要，随时提供必要的帮助，耐心解释所采取的治疗方法及化疗药物的作用与不良反应，使患者相信护理人员在真正关心他的疾病，并以最好的、最正确的方法治疗，使病人感到有安全感，消除病人恐惧心理，使病人树立战胜疾病的信心，创造舒适的环境，取得病人积极合作。医护人员应根据病人不同年龄、性别、职业、文化程度、性格类型、因人而异地实施心理护理。

肿瘤化疗——保护静脉

        化疗的方式有口服的和静脉注射的，静脉注射的保护静脉也是很重要的。

1.化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用，因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外，不宜采用下肢静脉给药。

2..避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血，以确保针在血管内。

3.根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤面越小，一般采用6.5～7号头皮针

4.药物稀释宜淡，静脉注射宜缓，注射前后均用2.0ml生理盐水冲入。

5.拔针前回吸少量血液在针头内，以保持血管内负压，然后迅速拔针，用无菌棉球压迫穿刺部位3～5分钟，同时抬高穿刺的肢体，以避免血液反流，防止针眼局部瘀斑，有利于以后再穿刺。

肿瘤化疗——骨髓抑制

        当白细胞低于4000/mm3，血小板计数下降至100 000/mm3时，停止化疗外，应予以保护性隔离，并采取预防并发症的措施：①为患者创造一个空气清新、整洁的环境，绝对禁止病人与传染性病人相接触，防止交叉感染，严格无菌操作，病人一切用物经灭菌处理后方可使用。②预防呼吸道感染，病房用紫外线空气消毒每日1次，2%来苏水湿式扫床，地面消毒每日2次，消毒液擦地每周2次。③观察病人任何部位有无出血倾向，如牙龈、鼻腔出血，皮肤瘀斑，血尿及便血等。保持室内适宜的温度及湿度，病人的鼻黏膜和口唇部可涂石蜡油防止干裂，静脉穿刺时慎用止血带，注射完毕时压迫针眼5分钟，严防利器损伤病人皮肤。许多化疗药物对骨髓却有抑制作用，必要时给予支持疗法。在用药过程中，尽量减少活动，可适量输入冻干的白蛋白、新鲜全血等增加体质，减少消耗，充分调动患者的自身抗病能力。

肿瘤化疗——中药配合治疗

        化疗产生的副作用一直是很多家属和患者担心的问题，但是化疗是癌症治疗的主要方式，也是见效比较明显的一种方式，在化疗的同时可以是配合中药的治疗，这样是可以有效的缓解化疗产生的这些副作用的情况，中药可以提高免疫力，稳定白细胞，血小板的数量，如人参皂苷Rh2的配合治疗，对稳定白细胞的数量，减少脱发等一些化疗的副作用效果是很明显的。国内人参皂苷Rh2。中药在化疗期间的配合使用，可以减少副作用的产生。