大肠癌的肿瘤标志物有哪几种？

 

第一， CEA（癌胚抗原）。CEA是从胎儿及结肠癌组织中发现的胚胎抗原性糖蛋白，出生后血中含量甚微。在多种恶性肿瘤发生时，如结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌发生时，CEA血清含量均明显升高。在未转移的原发性大肠癌中，CEA阳性率为50%~60%，出现转移后其血清含量又明显升高。对一些难以判断的疾病，需要在间隔一定时间内连续监测CEA的水平，将有助于良恶性肿瘤的判断。

第二， CA19-9。CA19-9是消化道恶性肿瘤的相关抗原。在胰腺癌和大肠癌组织表达较高。血清CA19-9在大肠癌的阳性率为35%，特异性为96.6%。CA19-9对大肠癌的早期诊断价值不高，但对大肠癌的疗效观察和复发监测具有重要临床意义。

第三， CA242。CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原，几乎总是和CA50一起升高。CA242是近年来应用于临床的一种较新肿瘤标志物。它的临床价值与CA19-9一样，如果CA19-9与CA242一起测定可提高25%~40%的检出率。临床上常用语胰腺癌和大肠癌的诊断分析。CA19-9和CA242联合检查已被证实对大肠癌的诊断和预后判断具有一定的作用。

第四， CA50，CA50是胰腺和大肠癌的标志物，因CA50广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱及子宫中，是一种普遍性的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。所以在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率。对肝癌、胃癌、大肠癌诊断也有较高的价值。

第五， CA125。目前认为是上皮性卵巢癌最敏感的标志物。今年来研究表明，CA125对胃癌、大肠癌和胰腺癌也有较高的诊断率。血清CA125水平升高，检出的肿瘤复发比临床早发现1~14个月。

第六， CA724。糖类抗原CA724是胃肠道癌、肺癌、卵巢癌、胰腺炎及肺病性疾病等标志物。与恰标志物相比，其最主要的优势对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。有人认为，与CEA一起检测可作为诊断原发及复发性大肠癌的标志特异物，有助于提高大肠癌的诊断正确率。