肿瘤病人需要营养补充吗
2011-07-27 抗癌健康网
专注健康 关爱生命大多恶性肿瘤患病者都有严重性营养不良的症状，因此，营养支持在其治疗中占有重要地位。一般是术前1~2周给予有效营养支持，以改善病人全身营养状况，减少术后并发症发生、降低死亡率，而且不耽误手术的时间。术后继续给予营养支持，则可帮助病人尽快恢复体力。
肿瘤患者都有不同程度的营养不良，其最直接的表现就是体重的变化。而治疗前半年体重下降不足5％或超过5％的患者，预后有明显差异，没有体重下降或保持原有体重者，预后较好、生存期更长。因此，肿瘤患者也要保持“身材”，并进行恰当营养支持治疗，以增强机体免疫力。
放化疗期间，有的患者因不能耐受而出现胃肠道反应、食欲不振等，使得治疗被迫中断。此时，如给予肠外营养支持，可提高患者耐受力，使治疗顺利完成。所以说，没有营养支持就没有治疗，更谈不上延长生存期。
营养支持治疗包括肠外营养与肠内营养。肠外营养需在人体深静脉放一根细管，然后输入事先配好的营养制剂。肠内营养是经口、鼻、空肠管、胃造瘘管或空肠造瘘管等输入配好的营养制剂，其优点是经肠道摄取营养，可改善和维持肠道黏膜结构。在两者的选择上，优先考虑肠内营养。
关于肿瘤病人营养的问题简述如下：
1、“争取保持正常体重，如果超重，就要在医生监督下减肥”。
这条很重要，因为肥胖会提高癌症病人复发的风险，也会降低患者的生存率。但是过于消瘦也对健康不利，会发生营养不良、免疫功能低下等问题。所以每日摄入食物的能量要以维持理想体重为原则。
理想体重的简单计算方式是：身高(厘米)—105，差数即为理想体重数(千克)，在正负10%的范围内均属正常。
2、“身体摄入的脂肪限定在20%～35%的热量范围内，饱和脂肪低于10%的热量，而反式脂肪不能超过3%的热量”。此条主要是对脂肪的限制。有大量的研究证实，膳食中脂肪占总热量比例大于30%时，患肥胖、高血压、心脑血管病及癌症的几率大大增加。
因此，癌症患者其脂肪摄入量不能太多。这可能与高脂肪抑制免疫功能、影响内分泌系统、产生肠道内致癌化合物……有关。
在脂肪总量控制的同时，饱和脂肪不能摄入太多，否则不饱和脂肪相对不足，后者含有人体必需脂肪酸，如果此脂肪酸缺失，可影响胆固醇的代谢，也可导致皮肤病、生育反常等。对于反式脂肪，过去不为人们普通认识，它就是将植物油经氢化以后，变成饱和脂肪，比较稳定，通常说的“人造脂肪”、“人造黄油”等。我们肉眼看到的变化是液体油变成了固体。
最常见的是烘烤食品，如饼干、面包、炸薯片、炸鸡……快餐食品都含有。反式脂肪对人体危害比较大，主要表现：促进动脉硬化，增加冠心病的危害。欧美国家对人造脂肪已进行了立法限制，如：从2003年6月1日起丹麦市场上任何人造脂肪含量超过2%的油脂都被禁止。
2004年，美国食品和药品管理局(FDA)规定，从2006年起，所有食品标签上的“营养成分”一栏中，都要加上人造脂肪的含量，以资警示其有害的危险。
3、“吃一些富含欧米加-3(ω?-3)脂肪酸的食物，例如鱼和胡桃等”。
4、“吃一些含有优质蛋白的食物，例如鱼、瘦肉、家禽、坚果、种子、鸡蛋，低脂肪豆制品和豆类等。”因为癌症病人体内蛋白质代谢分解高，合成代谢功能降低营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克/每公斤体重，而且应以优质蛋白为主。
5、“吃一些富含碳水化合物的食物，例如蔬菜、水果、全谷类和豆类等。”这些食物营养丰富含有碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维。是体内热量的主要来源。这种以植物性食物为主的膳食结构，更加有益于健康。
6、“权衡酒精利弊。适量饮酒对心脏有好处，却会增加癌症危险，所以要听取医生建议”，少量饮酒可以促进血液循环，对心脏病人确实有好处，但对于癌症病人是非常不利的，因为慢性饮酒，可以导致脂肪肝、肝硬化，甚至肝癌。
7、“不要吃过多维生素，如果没有正常饮食，服一粒100%每日需要量的多种维生素补充剂或许有帮助。但在吃任何补充剂之前都要先和医生谈谈”。由食物提供维生素是最佳的选择，但如果不能或很少进食，适当补充是有好处的。
越来越多的研究表明，在标准的多种维生素片中，存在几种成分，特别是维生素B6、B12、叶酸、维生素D，它们是预防癌症、心脏病和其他疾病的基本元素。值得注意的是，维生素也并非多多益善，因为过量也会引起中毒。因此，要根据病人具体情况给予补充，最好请教医生。
8、“乳腺癌患者要适当保持大豆摄入量。每天可吃3份大豆食品，例如豆腐和豆奶等。但是为了避免出现大豆摄入量过高的情况，要适量吃些豆粉和补充剂等”。
关于黄豆防癌的研究很多，常吃黄豆、豆腐可以明显的减少直肠癌、结肠癌、乳腺癌等。有研究表明，黄豆中含量特别高的植物固醇、皂角苷和肌醇六磷酸酶，以及膳食纤维等，都可以起到抗癌的作用。为了避免吃得太多，也可适量吃些豆粉和补充剂，因为它们并非纯豆粉，内加了一些赋形剂。
9、“注意食物卫生。在食用、烹调和储藏食物前一定要洗手；在处理生肉、鱼、家禽和鸡蛋时要特别小心。”俗话说：“病从口入”，一定要搞好饮食卫生，手中带细菌是比较多的，一定要养成饭前便后洗手的好习惯。
在处理肉、鱼等食物时，首先要辨别食物是否新鲜，而腐烂变质的东西尤其是霉变的食品是不能吃的，以免导致其他疾病和癌症的发生。
