食道癌放疗的护理
2011-12-07 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 食道癌放疗的护理
做好放疗前的心理护理和健康教育。介绍放疗的注意事项和可能出现的不良反应，指导病人做好配合。
及时对病人进行全面评估，发现问题及时处理。
注意保持呼吸道通畅，保护放射野皮肤，无用肥皂、洗涤剂清洗，忌用手抓，忌涂抹刺激药物，宜穿宽大、柔软、吸湿性强的纯棉内衣。术后辅助放疗的病人要待手术切口完全愈合后才可进行照射。如出现局部红斑、灼烧感、刺痒等可涂抹冰片滑石粉；出现渗出性皮炎，可暴露皮肤破损区，并外喷涂复方维生素B12溶液；对出现大面积皮损者，要暂停放疗，做好局部清洗，合并感染时进行抗感染处理。
由于射线对气管的刺激，可出现频发性干咳，咳嗽剧烈伴胸痛，应给予镇咳药物。
注意血象变化，每周做血常规检查，当白细胞计数，<3*109 时，应暂停放疗，并按医嘱预升白细胞药物治疗，用紫外线消毒房间，每日2次，限制探视等。
放疗期间宜进食清淡易消化半流质或流质，避免进食渣太多，太大，太硬，太热的食物，防止食管穿孔。戒除烟酒、及辛辣食品。
每次饭后，保持口腔清洁及饮少量凉开水以冲洗食管。
若病人出现胸痛、背痛、咳嗽、发热等症状应警惕出现食管纵膈漏。如果病人突发出现胸痛、背痛伴咳血，甚至咳血，心率加快等症状，则可能为食管癌侵犯胸主动脉导致穿孔大出血。以上情况应及时报告医生处理。
急性放射性食管炎是食管癌放疗的常见并发症，癌症有进食疼痛，吞咽困难办梗阻感，严重者滴水难进，痛苦异常。护理上要注意：
像病人解释这是暂时性的症状，停止放疗后可逐渐消失。
指导病人进食半流质食物或全流质饮食，禁食太热、粗、硬、辛辣刺激性食物，宜少量多餐，进食速度宜慢，进食后用生理盐水吞服以冲洗食管。
对症状严重的可用复方维生素B12 5支加生理盐水500ml放入冰箱冷藏，每次取10ml，于三餐前及临睡前慢慢吞服；也可用2%利多卡因20ml，庆大霉素24完U，氟美松10mg，加入生理盐水250ml，每次取10ml，每次3次，慢慢吞服。对于特别严重的病人可以采用分段治疗。
10、出现急性严重放射性肺炎，可按医嘱用抗生素、激素、支气管扩张剂等治疗，必要时给予吸氧等对症处理。严重者应暂停放疗。注意休息，保暖、预防感冒，因为上呼吸道感染常为此并发症的诱因。
