胆管癌术后如何进补

 

        胆管癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。合肥凤凰肿瘤医院专家表示食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白;甘味和缓，如山药、芡实、饴糖;淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩，如乌梅、山楂;咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。

        中医始终认为“正气不足，疾之成矣”。中医的正气包括现代医学的机体免疫功能、内分泌功能等。正气不足，当然影响各器官、各组织的功能正常发挥，因而中医通过“扶正”调理可调节以上系统、器官、组织的功能，使其在与癌细胞作斗争中能发挥更好的作用。

        中医治胆管癌一向强调扶正祛邪，并非单纯清解热毒(如半枝莲、白花蛇舌草等)，或是以毒攻毒(如蟾酥、蜈蚣、斑蝥等)来治疗。事实上，这些祛邪药对癌细胞的杀伤力远远逊于手术、放疗、化疗等现代医学手段。而扶正(补气、滋阴、养血、温阳)则是中医治癌的特色与优势，这种长处正可弥补手术、放疗、化疗仅针对癌细胞，全身不良反应较明显，无法顾及机体功能健全的短处。因此，癌症治疗应该是中西医有机结合的综合治疗。而冬令这一季节正是扶助正气的最佳时机，绝不该错过。

冬令如何补?

        常用的中医补益药众多，如补气药有人参、党参、黄芪，补血药有当归、白芍、首乌、阿胶，补阴药有生地、杞子、杜仲、沙参、黄精、女贞子、龟版、鳖甲，补阳药有鹿茸、仙灵脾、肉苁蓉、补骨脂、冬虫夏草、蛤士蟆等。

       中医常说“虚则补之”，正气虚才能用补药，但如兼有“邪实”则要慎用。癌症患者“邪实”常见湿(表现为浮肿、痰多、胃脘闷胀、皮肤湿疹、胃纳差，特别是舌苔厚腻)，热(表现为发热、口干、口舌及各处溃疡、尿赤、便秘、黄疸、咯血，而舌红绛，特别是舌边尖尤红)，瘀(表现为固定不移的疼痛、舌质青紫，特别卷起舌尖，舌下两条静脉曲张粗黑)。

        所以必须使用祛湿药(如苍术、厚朴、半夏、砂扣仁、苡仁)，清热药(如黄连、黄柏、黄芩、蒲公黄、山栀、半枝莲、白花蛇舌草)，活血药(如丹参、川芎、赤芍、牛膝、桃仁、益母草)等中药祛其邪。当“邪”仅剩十分之二三时方可议补，但在进补方药中仍须加一些祛湿、清热、活血药，以祛余邪。

        癌症患者冬令证候无邪则进补最佳，但进补方药中须分清气、血、阴、阳之主次轻重。临床统计数百例癌症患者，约一半属气阴两虚，气虚次之，阴虚又次之，阳虚最少。故大都应气阴双补，阴虚火旺者(虚火)少用温阳药，以免出现热性反应。

胆管癌手术后什么样的饮食结构才会更好的有助于胆管癌患者的康复?

第一条、胆管癌患者手术后饮食建议选择易消化的食物。手术后近期内，饮食中要尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。

多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。手术后消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时手术后的饮食也就能逐步过度到正常了。

第二条、恢复正常饮食胆管癌患者及时康复的保证之一，手术后饮食宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。

第三条、手术后要注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。

第四条、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。术后两三个月内，可以进行像饭后百步走的散步这样的活动，以促进手术后胆管癌患者机体的恢复。

第五条、术手要定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。在医生指导下，服用消炎利胆的药物，如西药消炎利胆片，中药大柴胡汤合金铃子散加减等，并根据不同情况，补充维生素B、C、K等，对保护肝脏、防止出血有重要意义。