导致肝癌患者决裂出血的原因是什么？

　　各期的肝癌病者，都会产生这样或那样的不良病症，而往往是这些不良并发症状，是肝癌病人死亡的主因。原发性肝癌决裂出血，是肝癌肿瘤患者的一种重要而致命的广泛并发回纳症，产生率约5.46%-19.8%，也是肝癌肿瘤患者的重点逝世亡原因之一，占肝癌逝世因的9%-10%，在肝癌逝世亡原因中占第4位。

　　由于肝癌病理变化忽然、急剧，且常伴休克，故其治疗艰苦，肿瘤预后较不理想，如不积极救治，多数患者迅速逝世亡。

　　一、肝癌决裂出血的原因

　　肝癌决裂出血多见于结节型及块状型肝癌，尤其吞并有肝硬化者，弥漫型肝癌少见。肝癌决裂出血有两种种别：一种为肝包膜下出血，一种为穿破包膜进人腹腔，后者病情临床进展迅速，逝世亡率极高。

　　1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长，肿瘤内压力较高，同时由于肿瘤迅速生长，其血供相对不足呈现缺血缺氧，肿瘤中心坏逝世液化，腐化血管，在肿瘤淤血、内压高及坏逝世基础上，在深呼吸、翻身、震动、激烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下，瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常软弱的肝组织决裂，导至腹腔内大出血。

　　2、肝硬化门静脉高压 肝肿瘤周边是静脉系统供血，且门静脉与肝静脉有交通支相连。当门静脉压力增高时，动、静脉内的压力也升高，使血管壁逐渐变薄，终极导至决裂出血。肝癌决裂出血肿瘤患者常吞并有肝硬化，并发率高达90%以上，较无决裂出血肝癌肿瘤患者肝硬化并发率高。

　　3、肿瘤坏逝世液化后沾染 肿瘤生长腐蚀损坏血管也是肝癌决裂出血的主要原因。

　　4、肝癌常伴肝硬化、肝功效侵害，凝血机制异常，是肝癌决裂出血的原因之一。

　　二、肝癌的临床诊断表现

　　(一)肝癌的通常临床诊断表现

　　肝肿大、肝区痛。腹壁静脉曲张、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高级，部分患前在肝癌决裂出血前已临床诊断检查诊断为肝癌，或正接收治疗，少部分以决裂出血为首发症状。

　　(二)出血临床诊断表现

　　肝包膜下出血者临床诊断表现为突发肝区痛，右上腹包块迅速增大。肝区压痛及局朝肥紧张等，可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压降落等血容量不足的临床诊断表现，若肝癌决裂较小，出血缓慢，可无血容量不足的临床诊断表现，或仅有肝区局限性细微痛疼，3-5天后自行减轻;肝癌决裂穿破包膜进人腹腔者，临床诊断表现为突发上腹剧痛，继而痛疼减轻，并分期至全腹，同时伴有急性出血和腹膜炎的临床诊断表现，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张，移动性浊音阳性，肿瘤患者很快进进休克状态。上腹激烈痛疼产生率为54%-100%，休克产生率为17%-100%，腹膜刺激征可达92%以上。