食道癌手术前准备工作
2014-05-26 抗癌健康网
专注健康 关爱生命外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。食道癌外科手术前应指导患者有效咳嗽的方法、深呼吸训练操、床上排大小便的训练。雾化吸入2次/d,静滴抗生素积极治疗呼吸道炎症,变化体位,叩背等加强呼吸道功能。
1、手术前加强营养。能进食的病人尽量进食高蛋白,含维生素丰富的食物,对于不能进食的病人,医生会通过肠外营养(即给患者在静脉内输入氨基酸、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质、水)来改善营养状况,使患者有较好的体质接受手术。
2、食道癌戒烟、戒酒。戒烟可减少肺部的合并症,戒酒可减少心血管等方面的合并症。
3、手术前练习床上大小便,因为手术后10天身上管道较多,下床大小便不方便,需在床上进行大小便。
食道癌患者手术之前向患者说明手术治疗的意义、手术的概况及术后的注意事项和应配合的事项,如术后疼痛与止痛措施、引流管的护理,术后的排便排尿情况和术后的饮食护理等,使病人有充分的思想准备,能主动配合;也可请手术已康复或基本康复的病人介绍自己认识的转变过程、手术之后的切身体会以及如何积极配合治疗的经验,从而增强病人对手术治疗的信心。测血型,备血,肝肾功能、血糖等检查,陪同病人做X线、CT、磁共振、B超、心电图、心血管等检查。认真做好肠道准备工作,手术前12h禁食,禁饮4~6h.灌肠中操作轻柔,及时更换粪便污染的床单和衣服;术晨插胃管时充分润滑胃管,动作轻、慢,指导患者吞咽以减轻不适。术前备皮要防止划伤皮肤。
食道肿瘤的发生,与食物的过热、偏硬,制作粗糙、吞食过快,喜进食辛辣刺激的食物密切相关。如喜欢饮用过热的茶,喜吃蒜、醋和辣椒等食物,吃带刺的小鱼以及三餐不按时等。另外,长期大量嗜食过于辛辣刺激的食物等,也可对食管粘膜产生破坏,继发癌变。食道癌手术治疗也有一定的的禁忌症,不是所有的食道癌患者都可以手术切除的,有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者,临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等情况危险性较大因此不建议手术治疗。另外,根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。