食道癌的现代治疗

　　食道癌、胃癌、肠癌可以并成为消化道肿瘤三大杀手，全世界每年死于食道癌的人有30万左右。目前食道癌的治疗仍然以手术切除为主，放射治疗和化学治疗也是主要的治疗手段。

　　手术除了可以切除肿瘤外，还可以利用其它胃肠道进行食道重建。目前，食道癌被诊断时，还是有很大一部分是中期或者晚期这样的情况，一般已经出现了淋巴转移或者远处转移。因此，如果只采取手术切除这样的方式，癌细胞是没办法完全清除的，手术效果并不会很好，临床很多案例在手术前会选择用放化疗控制缩小肿瘤，以便提高手术切除的成功率。

　　针对上段食道恶性肿瘤，使用放化疗并用的治疗方式的效果甚至会好于手术治疗，因为处于上段的癌症接近于颈部淋巴，极易出现淋巴转移，而且手术的危险性也高于下端食道癌。

　　还有一些早期食道癌患者的治疗则更简单一些，直接通过手术切除的生存期也会好于晚期患者。但手术后还是存在很多并发症，发生率也是比较高的，比如食道狭窄、食道瘘、感染等。现在也有研究表明，当早期食道癌的肿瘤侵犯局限于粘膜肌肉层以上时，并不会有淋巴结的转移。因此，用内视镜粘膜切除术或者内视镜粘膜下切除术作为局部肿瘤的切除方法之一，不仅可以完全切除肿瘤，并且完整保留食道的生理功能，而且这类手术后很少会有严重的后遗症。