PSA和穿刺是前列腺癌诊断的好帮手

　　前列腺癌在北、上、广等城市发病率越来越高。由于前列腺癌早期没有任何症状，大多数病人是因为前列腺局部肿瘤很大，引起排尿困难或者发生骨转移导致疼痛才去医院检查，查完才发现，已是前列腺癌中晚期，失去了根治性治疗的机会。

　　前列腺癌很容易与其他前列腺疾病混淆，若侵犯到尿道时会出现与良性前列腺肥大症类似的症状。随着肿瘤的发展，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道，可引起进行性排尿困难，最突出的表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力。此外，还有尿频、尿急、夜尿增多，甚至尿失禁;如果压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻;也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿等。如向盆腔淋巴结转移，可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫，也可侵及骨髓引起贫血等。

　　所以，老年人若感觉到前列腺肥大的症状等，要考虑做进一步检查，一旦症状持续时间较长或频繁出现，更要找出病因，及早确诊或排除是前列腺癌的可能。黄健称，前列腺癌的诊断主要靠PSA(前列腺特异性抗原)，影像学检查如MR、CT、B超等，以及医生手指摸前列腺有无结节，前列腺穿刺活检是最终的确诊手段。一般来说，若有前列腺增生病人来院检查，一般会建议先作PSA，如果PSA高(炎症、增生、肿瘤、外伤、射精、拉不出尿或尿潴留都可能导致PSA高)，则提示有前列腺癌的可能性，需要再做一次检查，医生会根据PSA高低(PSA<4为正常)的程度，考虑游离、结合比，动态观察前列腺癌进展情况，但前列腺癌的确诊还需要进一步做前列腺穿刺活检。