怀疑肺癌的影像学检查

　　我国每年因为肺癌死亡的人也越来越多，对于怀疑肺癌者可以进行痰液细胞学检查、胸部X线检查等，如果需要确诊肺癌则需要通过各种手段获取一些病变部位的肺脏组织，然后进行病理学检查。常用的肺癌影像学检查方法如下：

　　1、胸部X线片：

　　胸部X线片可以显示肺脏、心脏、气管、肺部血管以及淋巴结的一些影像，是最常用也是最简单的检查方法。通常医生会为您排两张X线片，一张为正面，一张为侧面。受限于胸部X线片的分辨率，对于一些细小的病变可能难以发现，这时医生会建议您进一步行CT、MRI等检查。

　　2、CT扫描、MRI成像检查：

　　CT、MRI检查分别是通过X线和核磁共振的方法使身体内部的一些器官脏器显像，形成一系列肺部横切面的图像，这两种检查方式可以看到内部器官一些细微的变化，比X线更为清晰，但费用往往更高。

　　3、正电子发射断层扫描(PET)：

　　PET是通过向体内注射一种携带有放射性原子的特殊葡萄糖，然后PET机器特殊的照相设备就可以检测到这种放射活性，由于癌症细胞代谢比较活跃，需要更多的能量，就会吸收更多的葡萄糖，因此，肿瘤部位的放射性也就更高，这样就可以发现癌肿的存在。

　　4、同位素骨扫描(ECT)：

　　这种检查方式就是在身体内注射一种放射性双膦酸盐，不过用于检查时其放射性往往很低，也不会持续很久，对身体没有影响。这种同位素注射进入人体后，如果骨骼内有癌肿转移，同位素活性往往会比较高，这样通过一种特殊的成像系统就可以发现是否存在骨转移，并确定其转移部位。

　　另外，对上述影像学检查有疑问的，可做病理组织学检查帮助确诊，这时可能会用到纤维细支气管镜检查和经皮细针穿刺活检。

　　前者是通过气管将一个纤细的管子插入到气管支气管，通过其上的镜头直接观察管腔内的病变，而且还可以进行活组织病理学检查，准确率比较高，确诊率可以达到90%以上，并发症发生率很低，缺点是：侵入性检查，患者有一定不适。

　　后者是直接通过胸部皮肤对靠近胸壁的可疑病灶进行细针穿刺，抽吸部分组织进行病理学检查，这种检查仅仅适用于靠近胸壁的周围性肺癌，不适合于靠近纵隔的中央性肺癌，有发生一定并发症的风险。还可根据声带活动气管可否受压和隆突是否活动而推测手术切除的可能性。