肾癌晚期靶向药物选择

　　对于早期肾癌在手术后的五年生存率可以达到90%以上，手术切除对于早中期发现的肿瘤是最佳的治疗手段。而较多的患者并没有那么幸运，临床门诊有一半以上就诊的肾癌患者已经出现了多处的转移，对已经确定有转移的肾细胞癌患者多考虑靶向药物治疗。肾癌有哪些靶向药物?

　　1 、索坦(舒尼替尼sunitini、Sutent) 一项多国多中心的III期随机临床试验证实了索坦代替a干扰素作为晚期肾癌一线治疗的疗效。

　　2 、索拉菲尼 (多吉美 sorafenib)治疗转移性肾癌可显著延长转移性肾癌患者中位无疾病进展生存期(pro—gress free survival，PFS)(5.5个月对2.8个月，P<0.01)，并显著延长总生存期(overall survival，OS) (17.8个月对14.3个月，P=0.0287)。

　　3 、依维莫司(飞尼妥 Everolimus)依维莫司治疗组中位PFS为4.9个月，依维莫司治疗组中位PFS延长显著。

　　4、 阿昔替尼(Axitinib) 在二线治疗mRCC患者的AXIS研究中，阿昔替尼相对索拉非尼可显著延长转移性肾癌患者中位无疾病进展生存期PFS(6.7个月对4.7个月，P<0.0001)。

　　靶向治疗是目前治疗晚期肾癌最有效的方法，但都会出现一定的毒副反应。此时，多吃各种新鲜蔬菜、水果、全麦食品和豆类。如果肾功能正常，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者已有肾功能不全，特别是每日尿量不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。