乳腺癌术后放疗适应症

　　乳腺癌根治术或改良根治术后放疗适应证 具有下列高危因素之一, 需术后放疗：

　　1、原发肿瘤最大直径≥5 cm，或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁;

　　2、腋窝淋巴结转移≥4个。

　　3、腋窝淋巴结转移1～3个的T1/T2患者,尤其是具有下列高危复发风险：年龄≤40岁，腋窝淋巴结清扫数目<10< span="">个，腋窝淋巴结转移的比例>20%，激素受体阴性，Her-2/neu过表达时，也可以考虑放疗。

　　目前乳腺癌放疗技术正从常规X线模拟、二维计划放疗技术向着CT模拟、三维计划和调强治疗技术转变。胸壁和锁骨上是术后辅助放疗的常规靶区。术后辅助放疗的常规剂量为50 Gy/5周/25次，对于高度怀疑有残留的区域可局部加量至60 Gy或以上。

　　放疗可能是一段比较长的时间，一般的乳腺癌放疗会需要5周的时间，多数放疗为每天一次，每周5天(周末休息)，一般每次仅需几分钟。放疗期间注意尽量加强营养，如患者反应较大不能咽下固体或半流质的食物，可以将食物煮成浓汤来保证患者在治疗期间摄入足够的营养;注意少量多餐，对胃口不佳者，可以告诉医生，有药物可以帮忙;家属及病人谨记：良好的营养支持能使患者更好地接受完成治疗。