乳腺癌骨转移怎么治疗？

　　乳腺癌中晚期有一半以上的患者会出现骨转移，其转移部位多见于脊柱、骨盆等部位。一旦出现骨转移患者会出现转移灶的严重疼痛症状，影响患者的生存质量。乳腺癌骨转移该如何治疗?

　　乳腺癌骨转移可以选择的治疗方法包括：

　　(1)止痛药治疗

　　止痛药主要包括非类固醇类抗炎药(NSAID)和阿片类药物NSAID可单独用于重度疼痛或联合阿片类药物如吗啡治疗更严重的疼痛。长、短效吗啡类药物配合时要注意个体化,包括细心了解患者疼痛情况及使用后产生便秘的频繁程度。NSAID、三环类抗抑郁药、抗惊厥药和镇静药均可作为吗啡止痛治疗的补充。在一些特殊情况下,还需麻醉药及神经外科手术的参与。患者也可寻求疼痛治疗专家的帮助来解决更困难的问题。

　　(2)双膦酸盐类药物治疗

　　双膦酸盐是内生性焦磷酸盐的同分子异构体。双膦酸盐通过抑制破骨细胞介导的骨吸收作用，减轻骨疼痛，降低发生骨相关事件的风险。荟萃分析结果显示：双膦酸盐可降低骨转移患者的骨相关事件发生风险。双膦酸盐降低骨转移患者的椎体骨折、非椎体骨折、复合型骨折、高钙血症等风险有显著性意义。双膦酸盐改善骨骼健康状况及降低骨相关事件风险的疗效可靠，长期用药安全性好，而且适于与化疗、放疗、手术、内分泌治疗等常规抗癌治疗联合应用，也可与阿片类止痛药联合用药。因此，双膦酸盐虽然不能取代常规抗肿瘤治疗及止痛治疗，但可作为恶性肿瘤骨转移综合治疗的基础用药。

　　(3)放射治疗

　　放射治疗是骨转移姑息治疗的有效治疗方法。放射治疗的主要作用：缓解骨疼痛;减少病理性骨折的危险;减轻照射区病灶进展。放射治疗缓解骨痛的有效率为59%~88%。

　　(4)手术治疗;

　　(5)对症支持与康复治疗;

　　(6)化疗、内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。