小肝癌的治疗原则

　　什么是小肝癌?肝癌最初发生的6个月内，直径< 2cm，诊断为小肝癌(Small hepatocellular carcinom)，癌细胞还没有扩散，其自然生存的时间较长，给医生提供了一个可供治疗的时期。

　　怎么诊断小肝癌?当AFP(甲胎蛋白)的检查中AFP《20ng/ml时，则应采取以下检查加以辅助超声和肿瘤标记。定位诊断在判断是小肝癌后，定好其位置，能便于更好的切除和治疗。超声，可检查出1.5-2cm以上的肿瘤;腹腔或肝的动脉造影，可辨别出1-2cm甚至是0.5cm的肿瘤，但对有肝肾功能损害和碘过敏的患者禁忌。其他还有CT、核磁共振等，这就是诊断小肝癌的手段。

　　小肝癌的治疗原则：手术切除仍是小肝癌的首选治疗手段，是患者获得长期生存的重要途径。小肝癌肿瘤<75px，以手术切除为主;对有严重肝硬化者，可在b超引导下，局部药物注射。一般采用射频消融或无水乙醇瘤内注射。小肝癌手术切除后，由于手术后复发率高，因而手术后应予中药或免疫药物或化疗。

　　小肝癌治疗注意：在手术前应根据肿瘤大小、位置、肝功能贮备以及患者全身状况进行综合评价，以决定是否选择解剖性肝切除。对肝储备功能良好的患者，应首选解剖性切除;对肝储备功能较差的患者，则应行非解剖性的局部切除，以免术后发生肝功能衰竭。

　　小肝癌治疗方法的选择是一个科学、辩证的临床决策过程，需要根据患者的一般情况与肝脏储备功能，肿瘤的大小、数目、位置，本单位的技术力量以及病人的意愿等进行全面考虑，为其制定最佳的个体化治疗方案。