偏头痛小心药物依赖

　　止痛片对偏头痛急性期治疗有效，常见的止痛片有复发对乙酰氨基酚片及布洛芬片等，而“曲坦类”药物则是专门针对偏头痛急性发作的药物，目前在国际上广泛应用，相对于一般的止痛片疗效较好而副作用相对少，常见的有舒马曲坦、利扎曲坦以及苹果酸阿莫曲坦等。

　　在谈及“慢性头痛”时，往往医生还来不及解释何为慢性时，患者自述“已经发病十几年了，肯定是慢性”。实际上，慢性偏头痛指的是连续3个月，每个月发作15天以上，且有8天以上符合偏头痛的发作。偏头痛进展为慢性后通常对患者生活带来极大的不便，严重影响工作，而此时很多患者选择长期大量服用止痛片作为缓解头痛的方法，殊不知正是这种止痛片越吃越多的情况导致了另一个头痛的发生，即“药物过度使用性头痛”。

　　止痛片既可以是急性期治疗偏头痛的良药，也可能是导致慢性偏头痛发生的罪魁祸首。因此在治疗慢性偏头痛时必须仔细讯问患者药物使用情况，坚决杜绝过度使用止痛片，如患者不能坚持停药，此时可以考虑暂时换用“曲坦”类药物，或者选择肌肉注射肉毒素治疗，在患者不过度使用止痛药物的情况下，加用其他预防偏头痛的药物以达到最佳疗效。记住，药物不是糖果，千万不能过量使用。

　　拖延服药、拒绝服药是走了另一条弯路

　　有些人过度依赖药物，也有些人拒绝服药，走进了另一条弯路。因为很多偏头痛患者担心止痛片的副作用，习惯等到不得不吃的情况下才服用药物。

　　美国头痛杂志上的一项研究显示：人们拖延服药或不服药，最常见的理由是“想等等看是不是真的偏头痛发作”，第二常见的理由是“只想在发作严重的时候服药”，接着是“担心药物副作用”、“担心服用频繁导致药物副作用”、“担心药物依赖”。

　　然而，治疗偏头痛急性发作的药物，是越早服用越有效，最好是在你疼痛程度为3、4分(VAS评分)的时候服用，而不是等到疼痛程度到7、8分甚至10分的时候服用。如果拖延太长时间服药，有的患者会出现剧烈呕吐，以至于将刚服用的药物吐出来，又或者止痛药物效果减弱，需要服用更大剂量或加用其他疗法，才能缓解疼痛