肝癌靶向治疗的适应症

　　在我国，目前分子靶向治疗也是治疗肝癌的一个新兴治疗方法。目前已上市的抗体药物其靶分子多为控制肿瘤细胞增殖、分化、抗凋亡的关键信号分子受体，应用抗体还可以阻断恶性信号的传递，促进肿瘤细胞凋亡。肝癌靶向治疗的适应症：

　　1、有淋巴结转移的患者，因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织;

　　2、血管被肿瘤侵犯的患者，这类患者术后复发的可能性更大，远期预后较差;

　　3、手术切除物的切缘为阳性的患者。因为在切除物边缘发现肿瘤细胞，说明手术没有切干净;

　　4、术后肝癌复发的患者，此时患者的病情可能比前一次更严重;

　　5、术后甲胎蛋白(AFP)较高的患者。这说明患者体内的肿瘤危害程度高。

　　已证实索拉非尼对与晚期肝癌疗效明显，安全性好。推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。贝伐单抗单药治疗肝癌有效，联合化疗药物或其他分子靶向治疗药物治疗的结果令人鼓舞，舒尼替尼也初步显示出一定的苗头，均有待于进一步大规模研究证实;可以说，晚期肝癌的治疗已取得了突破性的进展。

　　索拉非尼与肝动脉介入治疗或系统化疗联合应用，可使患者更多地获益，已有一些临床观察和研究证实。但是要注意分子靶向药物并非对所有患者都适用,因此,需要借助分子标志物来预测疗效、筛选患者及监测毒性等,达到量体裁衣式的个体化靶向治疗。