肝癌术后如何预防复发?
2017-02-20 抗癌健康网
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肝癌手术切除后复发率较高,一般术后3年的复发率约为40%~50%,术后5年的复发率则高达60%~70%。目前国内外在预防肝癌方面做了大量工作,目前公认比较有效的一些方法有:
1、 预防性介入治疗
2、抗乙肝病毒治疗
肝癌患者术后一定要控制好乙肝病毒,HBVDNA阳性的患者一定要服用抗病毒药,并定期复查HBVDNA(3个月一次)以了解抗病毒药物有无耐药,一旦出现耐药(HBVDNA又变阳性)得换用或联合其他抗病毒药来治疗;
3、免疫治疗:比如使用干扰素、胸腺肽等
4、分子靶向治疗:如索拉非尼等。
5、饮食生活调理
肝癌手术后的患者一定要注意远离黄曲霉素、戒酒、远离亚硝胺,亚硝胺具有具有强烈的致癌作用,主要引起肝癌、食道癌、胃癌和大肠癌等。日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。
根据肿瘤的恶性程度可以分为高分化肝癌、中分化肝癌和低分化肝癌。分化程度越低,提示肿瘤恶性程度越高,越容易在手术后复发和转移。因此,对于恶性程度高的患者,即使手术做得非常彻底,术后仍然可能出现复发转移,所以需要采取针对性措施,进行预防性治疗。
建议肝癌患者在接受手术后的第1-2年,应每间隔1-2个月复查1次,检查项目包括肿瘤标记物(AFP、CA19-9、CEA)、腹部B超、肝功能等,如有肝炎病毒感染也应检查病毒感染状态,每半年做增强CT或MRI检查。手术后第3年后,每间隔2-3个月复查1次,检查项目同前。此外,还需要警惕肿瘤发生肝外转移的可能,应半年做1次胸片检查,如果怀疑有骨转移时应作同位素骨扫描。