什么情况下乳腺癌需要放疗？

　　放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一。放射治疗是通过特殊的医用射线来杀死肿瘤细胞，但是由于射线的生物及物理学特性，在杀死肿瘤细胞的同时不可避免的对照射范围内正常组织细胞造成一定的损伤。那么，哪些乳腺癌患者需要进行放疗呢?

　　全乳切除术后放疗可以在腋窝淋巴结阳性的患者中将5年局部复发率从22.8%降低到5.5%。全乳切除术后，具有下列预后因素之一,则符合高危复发，具有术后放疗指征，该放疗指征与全乳切除的具体手术方式无关：

　　1) 原发肿瘤最大直径≥5 cm，或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁。

　　2) 腋淋巴结转移≥4个。

　　3) 淋巴结转移1～3个的T1/T2, 目前的资料也支持术后放疗的价值。其中包含至少下列一项因素的患者可能复发风险更高，术后放疗更有意义：年龄≤40岁，腋窝淋巴结清扫数目<10枚时转移比例>20%，激素受体阴性，Her-2/neu过表达等。

　　乳腺癌放疗期间常会出现一些皮肤反应如：发红、干性脱皮、湿性脱皮、溃疡等;黏膜反应：充血、糜烂、溃疡、并发感染等;皮下组织：组织纤维化，淋巴回流受阻致肢体肿胀等。此时，要注意嘱患者切勿用手抓挠或乱涂药物，应遵医嘱用药，有效地控制皮肤反应，减轻病人的痛苦和精神负担。最为重要的是在放疗后要定期检查，确定患者的各项身体指标稳定，而且患者还应注意休息和锻炼身体，做病侧上肢功能锻炼，保持血液回流通畅。

　　放疗对于乳腺癌的治疗已经越来越广泛。早期乳腺癌行保留乳房的功能保全性手术和放射治疗的综合疗法已成为常规的治疗方法之一。国内，从八十年代开始也逐渐开展了这方面的临床研究。从近年来发表的临床报告看， I 、 II 期乳腺癌在功能保全性手术和放射治疗的综合治疗后，五年局部复发率为4.6%-6.1% ;五年生存率为78.8%-100% ，美容效果满意和较满意者达92% 左右，效果非常好。部分乳腺照射( PBI )治疗时间短(一周左右)、副作用小、患者康复快、治愈率高，已成为早期乳腺癌保乳手术的重要方法。