定期胃镜检查帮助排查胃癌

　　我国胃癌病人的早诊率、根治切除率和5年生存率都非常低。为减少胃癌的患病率和死亡率，需在胃癌早期做出诊断，定期胃镜检查帮助排查胃癌：

　　40岁以上特别是男性，近期出现消化不良或突然呕血/黑便;出现不明原因贫血、消瘦及粪便隐血持续阳性者;慢性胃炎伴肠化或不典型增生;胃溃疡，五肽胃泌素刺激试验仍胃酸缺乏者;胃溃疡经正规内科治疗2月无效(或溃疡增大);胃息肉>2cm;胃切除术后15年以上，每年定期胃镜复查。

　　胃镜检查发现以下异常者：

　　①胃巨大或形态不规则的溃疡，初次胃镜不能除外癌性溃疡者，如果组织活检阴性，建议复查胃镜。我院可做NBI+放大胃镜检查观察胃粘膜腺管开口及粘膜下血管形态，在发现异常的部位靶向活检，可及时发现早癌。早癌可在内镜下治疗，也可选择早期手术根治。之后患者还可长期生存。而胃癌晚期手术及放化疗的效果并不好。所谓发现一例早癌，挽救一个家庭。

　　②胃溃疡较大(超过2cm)，完成治疗疗程(一月半或2月)后必须复查胃镜;③有癌前病变者，如萎缩性胃炎或肠化者，建议治疗3-6个月复查胃镜;④超过1cm的胃息肉有癌变可能，建议胃镜下摘除，1年后复查胃镜。

　　胃癌的治疗多采用综合治疗的方式，包括手术治疗和化疗等。常用5年生存率来衡量治疗效果，指给定时间点上，某个患者群体中健在人数的比例。手术是目前唯一可能根治胃癌的治疗手段，早期胃癌手术更佳，5年生存率达90%以上。化疗即用化学药物治疗，在手术前后辅助治疗，可提高手术切除率以及减少癌症的复发和转移，更好的治愈疾病。