肝癌手术的选择要注意什么？

　　肝癌，是我国恶性肿瘤第2位杀手，民众俱是闻肝癌而色变。如果得了肝癌，也不要放弃希望，及早就医，尽早治疗才能控制疾病进展，以免耽误最佳治疗时间!

　　能手术的病例，建议及时手术切除。 那么，肝癌手术的选择要注意什么?

　　首先，咱们先看一组数据，根据卫计委最新数据显示，目前我国肝癌治疗后1年、3年、5年总体生存期分别达到94.4%、80%、30-40%，这个曾经是人们认为无法企及的高生存率，正是得益于外科技术的快速发展。结合国内外最新研究及该院数十年肝癌治疗经验，外科手术始终是治疗肝癌的首选方法，治疗手段主要是肝切除术和肝移植。

　　首先，对于局限性肝癌，肿瘤尚未出现转移，不伴肝硬化时首选肝切除术;早期肝癌手术切除的机会较大，疗效较好，生存时间长;对于中晚期肝癌、特别是巨大肝癌或多发癌灶的根治性切除率较低，预后较差。目前的肝切除术包括非规则性肝切除和精准肝切除，精准肝切除是一种以最小肝损伤和最大肝脏保护方法的肝切除，与非规则性肝切除术治疗肝癌相比并发症少、疗效好。随着腹腔镜微创技术的普及，腹腔镜肝切除术也在临床上逐渐开展，该技术具有创伤小、失血量少和手术死亡率低的优点。

　　但是，由于我国肝癌患者大多都伴有肝硬化，对伴有肝硬化的小肝癌，最有效治疗方法是肝移植，因为肝移植同时切除了肝癌和肝硬化的病变肝脏，明显降低了术后复发率、延长复发时间。肝移植主要用于手术无法切除、不能进行射频消融和经导管肝动脉化疗栓塞术治疗或肝功能不能耐受的患者。肝移植是治疗肝硬化基础上小肝癌的最好方法，其疗效及预后明显优于肝切除，5年生存率≥75%，复发率<10%，并且适用病人相对更广。其缺点是我国肝癌患者较多，肝脏来源短缺，使原本符合米兰标准的肝癌患者很容易在等待供肝的过程中由于肿瘤生长超出米兰标准而无法行肝移植。在等待肝移植的时间内防止肿瘤快速进展，失去移植机会，可采取补救性肝移植，即在等待供肝期间行肝切除、介入治疗等，可延缓肿瘤快速进展及转移，为准备肝移植提供时机。

　　术后加强合理的综合治疗能提高肝癌的治疗效果，与癌和谐共存也是延长生存期的较好的选择。 一般建议在手术后尽早联合服用一些中药。