肝功能差的肝癌能不能介入治疗？

　　肝癌在我国作为最常见的恶性肿瘤, 其治疗已由过去的手术治疗发展为现在外科综合治疗。经导管肝动脉化疗栓塞( TACE) 作为非手术治疗的主要手段之一应用广泛并取得了较好的疗效。 TACE 对大肝癌的治疗主要有两方面: ( 1) 对可以手术切除大肝癌的治疗; ( 2) 是对不能手术切除大肝癌的治疗。

　　肝功能差的肝癌能不能介入治疗?

　　TACE术禁忌证：

　　(1)肝功能严重障碍(Child-Pugh C级)，包括黄疸、肝性脑病、难治性腹水或肝肾综合征;

　　(2)凝血功能严重减退，且无法纠正;

　　(3)门静脉主干完全被癌栓栓塞，且侧支血管形成少;

　　(4)合并活动性肝炎或严重感染且不能同时治疗者;

　　(5)肿瘤远处广泛转移，估计生存期<3个月者;

　　(6)恶液质或多器官功能衰竭者;

　　(7)肿瘤占全肝比例≥70%癌灶(如果肝功能基本正常，可考虑采用少量碘油乳剂分次栓塞);

　　(8)外周血白细胞和血小板显著减少，白细胞<3.0×109/L(非绝对禁忌，如脾功能亢进者，与化疗性白细胞减少有所不同)，血小板<50×109/L;

　　(9)肾功能障碍：肌酐>2mg/dl或者肌酐清除率<30ml/min。

　　单纯TACE治疗的效果个体差异较大，一般来说动脉血供丰富的肝癌效果较好，但对于胆管细胞癌则效果较差。

　　对于不能手术的肝癌患者TACE一般先做三次左右，一般一个月进行一次TACE。