小酌怡情？！这正在危害你乳房的健康！

        或许，关于乳腺癌的病因，你所知道的仅仅是激素紊乱会诱发乳腺癌的发生，但事实上，已有不少相关的研究表明，生活中还有很多其他因素也是与乳腺癌的风险增加有所关联。例如，哺乳、怀孕、酒精等都会对患乳腺癌的风险有影响。这些因素分别对罹患乳腺癌的风险又何影响，请继续往下看。

　　有充分证据表明乳腺癌风险增加的因素

　　1.性别和年龄

　　根据确凿的证据，女性和年龄增长是发生乳腺癌的主要危险因素。

　　影响程度：女性一生患乳腺癌的风险大约是男性的 100 倍。70 岁女性患乳腺癌的短期风险大约是 30 岁女性的 10 倍。

　　2.遗传风险

　　根据确凿的证据，有乳腺癌家族史的女性，尤其是一级亲属，患乳腺癌的风险会增加。

　　影响程度：如果单个一级亲属（如父母、子女以及兄弟姐妹）患有乳腺癌，风险将增加一倍；如果诊断出两个一级亲属，风险会增加五倍。

　　根据确凿的证据，遗传了与乳腺癌相关的基因突变的女性，其罹患乳腺癌的风险增加。

　　影响程度：可变，取决于基因突变、家族史和其他影响基因表达的风险因素。

　　3.乳房密度

　　根据确凿的证据，乳房致密的女性患乳腺癌的风险增加。这通常是一种固有特征，在某种程度上可以通过生殖行为、药物和酒精来改变。

　　影响程度：乳房致密的女性罹患乳腺癌的风险增加，与致密程度成正比。与乳房密度最低的女性相比，这种增加的相对风险 (RR) 范围从密度略微增加的女性的1.79 到乳房非常致密的女性的 4.64。

 

　　有充分证据表明乳腺癌风险增加的可改变因素

　　1.更年期激素疗法 (MHT)

　　根据确凿的证据，MHT 与患乳腺癌的风险增加有关，尤其是激素敏感性癌症。从使用 1 到 4 年开始，雌激素-孕酮的使用会显着增加患乳腺癌的风险，并随着使用时间的延长而增加。单独使用雌激素，患乳腺癌的风险较小，但其影响也很重要。停止 MHT 后，过度风险仍然存在。

　　2.联合激素疗法

　　根据确凿的证据，联合激素疗法（雌激素-孕激素）与患乳腺癌的风险增加有关。

　　影响程度：浸润性乳腺癌的发病率大约增加 26%。

　　3.雌激素疗法

　　根据确凿的证据，在接近更年期时开始的雌激素治疗会增加患乳腺癌的风险。绝经时或之后开始的雌激素治疗与子宫内膜癌和总心血管疾病，尤其是中风的风险增加有关。

　　影响程度：与绝经时开始的雌激素治疗相关的乳腺癌发病率增加范围为 17% 至 33%，具体取决于使用时间。如果在绝经多年后开始使用雌激素，接受子宫切除术的女性的乳腺癌发病率会降低 23%。卒中发病率增加 39%，心血管疾病的发病率增加 12%。

　　4.电离辐射

　　根据确凿的证据，乳房暴露于电离辐射与患乳腺癌的风险增加有关，从暴露后 10 年开始并持续终生。风险取决于辐射剂量和暴露年龄，如果暴露发生在青春期，此时乳房发育，风险尤其高。

　　影响程度：可变但总体上增加了大约六倍。

　　5.肥胖

　　根据确凿的证据，肥胖与未使用 HT 的绝经后妇女患乳腺癌的风险增加有关。尚不确定减轻体重是否会降低肥胖女性患乳腺癌的风险。

　　影响程度：妇女健康倡议对 85,917 名绝经后妇女的观察性研究发现体重与乳腺癌有关。将体重超过 82.2 kg 的女性与体重低于 58.7 kg 的女性进行比较，RR 为 2.85（95% CI，1.81–4.49）。

　　6.酒精

　　根据确凿的证据，饮酒与乳腺癌风险增加呈剂量依赖性相关。尚不确定减少酗酒者的酒精摄入量是否会降低风险。

　　影响程度：与不饮酒者相比，每天饮用约四杯酒精饮料的女性的 RR 为 1.32（95% CI，1.19–1.45）。每天每喝一杯，RR 增加 7%（95% CI，5.5%–8.7%）。

 

　　有充分证据表明乳腺癌风险降低的因素

　　1.早孕

　　根据确凿的证据，在 20 岁之前足月妊娠的女性患乳腺癌的风险降低。

　　影响程度：与未生育妇女或 35 岁后分娩的妇女相比，乳腺癌发病率降低 50%。

　　2.哺乳

　　根据确凿的证据，母乳喂养的女性患乳腺癌的风险降低。

　　影响程度：母乳喂养每 12 个月，乳腺癌的 RR 会降低 4.3%，而每次分娩会降低 7%。

　　3.锻炼

　　根据确凿的证据，体育锻炼与降低患乳腺癌的风险有关。

　　影响程度：绝经后和绝经前妇女的平均 RR 降低关联为 20%，并影响激素敏感性和激素抵抗性癌症的风险。