早期喉癌如何治疗？

　　喉癌是较为常见的头颈部恶性肿瘤，患者绝大多数为40~70岁的中老年人，且男性多于女性。根据肿瘤发生的位置，可以分为声门型喉癌、声门上喉癌、声门下喉癌。早期喉癌大多为声门型喉癌，发生在声带的内侧和上方。早期喉癌的疗效较中晚期更理想，通过手术或放疗，五年生存率可达90%。

 

　　放射治疗

 

　　放射治疗是采用放射线照射肿瘤区域以杀灭肿瘤的治疗方法。治疗Tis和T1声门喉癌的放疗剂量为分割剂量2.25 Gy、两者总剂量分别为60.75 Gy和63 Gy。随着今年来新放疗手段不发展，调强放射治疗、容积调强放射治疗、立体定向消融放射治疗等新技术不断问世，大大降低了放疗原本导致的毒副作用。

 

　　T2期喉癌在治疗中需要根据肿瘤原发部位以及范围等来决定照射区域与淋巴引流区的治疗方案。目前推荐T2声门型喉癌的放疗总剂量为65.25 Gy，分割剂量为2.25 Gy或70Gy/35f。对于有不利因素的T2声门型喉癌，可考虑加速超分割或同步放化疗。

 

　　手术治疗

 

　　对于局部早期的声门型喉癌，可根据肿瘤部位、内镜治疗技术、医生经验以及患者意愿等因素，选择保喉激光手术或放疗。相关研究证明，采用激光手术的患者和采用放疗的患者，在疗效与治疗后发声功能等方面并无太大差异。

 

　　对于少数出现淋巴结转移的早期声门型喉癌患者，可考虑进行保喉手术或放化联合治疗。而对于淋巴结转移率较高的早期声门上型喉癌患者，不论初始治疗首选放疗还是保喉手术，都需结合颈部治疗，包括Ⅱ-Ⅳ区的颈部淋巴结。

 

　　总体来说，早期喉癌的治疗效果都比较良好，大多数患者可以实现无瘤生存。如果是中晚期患者，也不要害怕，依然有放疗、化疗、免疫治疗等治疗方式可以选择，最重要的是要尽早诊断、及时治疗，才能取得最理想的治疗效果。