喉癌术后需要注意什么？怎么护理？

　　喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，根治方法主要是手术，手术成功固然很重要，但只是治疗的一部分，术后护理同样不能忽视。如果术后护理不恰当或不及时，可能导致术后伤口难以愈合甚至感染，进而延长康复期，影响患者的生活质量。因此家属一定要学会如何进行家庭护理。

 

　　1.造口护理

 

　　患者行全喉切除术后，需长期带气管套管，出院后需要进行恰当的气管套管的护理。

 

　　每日应检查固定气管套管系带的松紧度是否合适，套管周围的皮肤需及时消毒并更换气管套管口的敷料；每周需取出气管套管内管进行清洗，尤其是管内需以毛刷仔细刷洗，保持内管的整洁、通畅，彻底清洗后煮沸消毒，消毒完待套管冷却后重新放置回病人喉部。

 

　　为了保持套管内的湿润，可以使用围巾、领带、特制围兜等对气管造口进行遮盖，同时还可过滤吸入的气体，阻挡烟尘等有害物质。

 

　　2.保持环境湿度

 

　　患者术后由于通过气管套管呼吸，因此气管支气管粘膜容易干燥，进而形成干痂。

 

　　因此，患者所住的居室中要保持适宜的湿度(相对湿度60%～80%)，并可用纱布浸生理盐水后覆盖气管导管口，增加吸入气体的湿度。也可往气管内定期滴入生理盐水，若气管内有痰液，可增加每日滴入的次数和每次滴入的量，同时滴入抗生素及化痰药。待患者逐渐适应周围的空气温度和湿度后，可逐渐减少使用人为的加湿方法。

 

　　3.适当运动

 

　　患者行喉切除术后，呼吸功能受到影响，运动时会比较吃力，难以进行强度较大的运动。因此在运动项目的选择上，应尽量选择强度比较低的项目，比如慢走、瑜伽、打太极拳等，放弃快跑、游泳、登山等运动，同时也要避免进行水上运动，因为水可能从造口进入气道或肺，严重者会产生生命危险。这也提醒患者，淋浴时应佩戴特制的塑料造口保护罩来防止造口进水。

 

　　4.术后发声训练

 

　　为尽快恢复发声功能，减少交流负担，患者术后应尽早开始进行发声训练。发声训练应从单音节字开始，进而发重叠音，逐渐增加到双音节字、词、短语等。

 

　　行气管食管瘘发音重建术的患者不需要特殊训练，发声水平就可逐渐恢复。其他患者要学习咽食管发音，也可帮助患者选用人工喉或电子喉等发音工具，并鼓励患者多多联系，增强与他人交流的信心。

 

　　7.注重心理护理

 

　　患者经过喉癌手术，正常的生理功能多多少少会有所缺失，生活方式也因此改变，从而导致出现焦躁、失望、抑郁的心理，对生活失去信念，甚至产生过激行为。

 

　　这时家属要积极和患者沟通、交流，给予必要的心理疏导和慰藉，尽可能满足患者的合理要求，增加患者的满足感，抑制负面情绪。患者陷入交流困难时，可以教患者使用一些交流技巧，如用笔写、打手势等，减轻患者的心理负担，消除悲伤自弃的情绪，树立康复的信心，提高生活质量。