COVID如何改变成瘾治疗？

        在流感大流行的整个过程中，美国的药物滥用一直呈上升趋势。

　　根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2021年1月有超过94000例致命的过量用药，比2020年1月增加了近31%。2020年1月至10月，阿片类药物过量患者的就诊次数增加了9.7%。

　　过量服用特别严重打击了减少伤害和物质使用诊所。 与许多医疗中心一样，为洛杉矶 45,000 多名贫困人口提供服务的非营利组织威尼斯家庭诊所不得不调整其服务，以防止 COVID-19 传播。

　　威尼斯家庭诊所成瘾服务主任 Gilmore Chung 医学博士将阿片类药物使用障碍患者的麻醉品匿名 (NA) 会议和支持小组转移到网上。 然而，物理隔离成为一个问题。

　　Chung告诉Verywell：“这对任何人都不好，但对患有药物使用障碍的人来说尤其如此。他们总是被告知去寻求帮助，通常是在一个12步会议上。人与人之间的距离越大，通过支持小组康复的机会就越小。”

　　与青年合作的Sandesk Care项目总监Dale Parker，MA，LPC，也有同样的看法。Parker告诉Verywell：“年轻人没有接触，他们在通过屏幕建立联系方面遇到了困难。”

　　但是 Chung、Parker 和其他组织学会了适应 COVID 带来的新变化。

　　Chung说：“我们没有太多的空间让人们出去闲逛，但我们仍然有外展工作人员，他们每周每天外出，参观营地，帮助街上的人们，检查他们，看看他们的情况，运送物资，换针。”

　　Verywell要求这些专家权衡一下在流感大流行期间出现的一些医疗改革是否会持续下去。

 

　　缉毒渠道增加

　　阿片类药物过量的空前激增导致许多减少伤害团体提倡使用纳洛酮，也称为 Narcan，这是一种救命药物，可以逆转由阿片类药物（包括海洛因、芬太尼和处方药）引起的过量。

　　药物可以在两到三分Chung内使人的呼吸恢复到正常状态。 Narcan 作为鼻腔喷雾剂给药，使用安全有效。

　　由于过量服用的比率不断上升，Chung 预测在新的一年里将会增加并继续使用 Narcan。例如，从 2020 年到 2021 年，威斯康星州的机构，包括当地公共卫生部门、部落卫生诊所和参与 Narcan Direct Program 的注射器获取计划，从 72 个增加到 100 个。

　　“就我们防止过量服用的努力而言，我们向需要它的任何人免费提供 Narcan，”Chung 说。 “威尼斯家庭诊所还有 9 个街头医疗队，每周都出去接触街上的人们。”

　　Chung说，诊所将继续提供Narcan和尊重的护理。

　　“能够防止药物过量或能够治疗某人，这很好，”Chung说，“问题是，你[必须]确保每个人都知道大门总是向他们敞开。”

 

　　专家希望看到更多

　　为防止用药过量，SAMHSA 根据 2018 至 2021 财年的最高用药过量率和治疗需求向各州和领地提供拨款。

　　2021 年，SAMHSA 拨款 1.23 亿美元，用于将物质使用障碍患者与文化上适当的循证治疗和支持联系起来。

　　这些基金旨在：

　　1.增加获得药物辅助治疗的机会

　　2.减少未满足的治疗需求

　　3.通过提供预防、治疗和康复服务减少阿片类药物过量死亡

　　然而，根据 Chung 和 Parker 的说法，虽然资金可以推动药物过量预防工作向前发展，并且预计将在 2022 年继续下去，但仅靠资金是不够的。

　　“所有这些东西都要花钱，所以需要重新分配，”Parker说。

　　Parker希望看到对药物意识和从业者推荐的重新投资。 “有很多人会去看医生，但他们可能不知道去哪里接受治疗，因此通过初级保健医生提高公众对治疗的认识 [很重要]，”他解释说。

　　随着人们越来越多地获得救命药物和治疗，Chung希望看到人们更加重视解决上瘾的根本原因，如贫困和住房问题，以防止人们复发并重新使用药物来应对压力。

　　与拥有稳定住房的人相比，无家可归者死于吸毒过量的可能性是其 9 倍。无家可归者中 81% 的过量死亡是由阿片类药物引起的，比全国平均水平 61% 高 20%。

　　“当你看到有人做出改进并恢复生活，有人睡在车里，现在正在工作并与家人保持联系时，你就会意识到我们实际上可以有所作为。 [你意识到] 我们可以打开多少扇门，只要不把这些人写下来，并把他们认作在使用时以某种方式受到伤害并在自我治疗的人，”Chung说。“你肯定会看到这些明亮的灯光。 ”