研究发现，未接种疫苗的妇女怀孕期间的严重并发症更为常

　　一项研究发现，在苏格兰怀孕期间发生的 SARS-CoV-2 感染中，未接种疫苗的妇女占 77%，在导致重症监护的感染中占 98%。

　　研究人员观察了自 2020 年 12 月 1 日（即开始对产妇入院进行常规 SARS-CoV-2 检测开始）以来，4950 例确诊的孕妇感染病例，这些感染病例在整个怀孕期间的分布相对均匀（妊娠早期 1543 例，妊娠中期 1850 例，妊娠晚期 1557 例）。

　　他们发现，与接种疫苗的人相比，未接种疫苗的人更常见“严重并发症”，例如重症监护、死产和早期新生儿死亡。

　　伦敦圣乔治大学产科和母胎医学教授 Asma Khalil 在评论这项研究时说：“研究表明，绝大多数因 covid-19 导致身体不适或死亡的孕妇和婴儿未接种疫苗。大流行还远未结束，英国每天仍报告数万例 covid-19 病例，因此孕妇继续接受疫苗供应至关重要。”

　　与未怀孕的育龄妇女相比，感染 SARS-CoV-2 的孕妇更容易被送入重症监护室、接受有创通气和体外膜肺氧合并死亡。怀孕期间的 Covid-19 还与妊娠特定并发症的风险增加有关，例如先兆子痫、早产和死产。

 

　　吸收率低

　　尽管如此，这篇发表在《自然医学》杂志上的论文报告称，孕妇的疫苗接种覆盖率（2020 年 12 月 8 日至 2021 年 10 月 31 日）远低于 18 至 44 岁的普通女性人群，只有不到三分之一（32.3%）的妊娠妇女在2021 年 10 月前接种了两剂疫苗，而普通人群为77.4%。

　　在怀孕期间确诊的 4950 例感染中，823 例 (17%) 与住院有关，104 例 (2%) 与重症监护相关。

　　就疫苗接种状况而言，超过四分之三的妊娠期感染（77%）发生在感染发作之日未接种疫苗的女性中，其中 12%（567 人）发生在部分接种疫苗的女性中，11%（550 人）发生在完全接种疫苗的女性身上。

　　在未接种疫苗的女性中，近五分之一（3833 名中的 748 名）与住院有关，相比之下，部分接种疫苗的女性为 8%（567 名中的 47 名），完全接种的女性为 5%（550 名中的 28 名）。

 

　　围产期死亡

　　在怀孕期间感染 SARS-CoV-2 的妇女所生的总共 2364 名婴儿中，有 241 名早产、11 名死产和 8 名新生儿死亡。这相当于在怀孕的任何时候感染 SARS-CoV-2 后，早产率为 10%，围产期死亡率为每 1000 名新生儿中有 8 人。

　　观察 SARS-CoV-2 感染后 28 天内（620 例新生儿）的结果，有 101 例早产、10 例死产和 4 例新生儿死亡，早产率为 17%，围产期死亡率为每 1000 例新生儿 22.6 例（620 个中有 14 个）。

　　研究人员说，怀孕期间感染 SARS-CoV-2 后的所有围产期死亡都发生在感染时未接种疫苗的人身上，但他们无法获得详细的临床记录来评估 covid-19 是否“直接或间接导致早产和死亡。”

　　相比之下，在怀孕期间接种 covid-19 疫苗的妇女（包括感染和未感染 SARS-CoV-2 的妇女）的早产率为 9%（5752 名活产中的 495 名），围产期死亡率延长每 1000 名新生儿中有 4.3 人（5766 名新生儿中有 25 人）。研究人员表示，这些水平与背景早产率（8%）和围产期死亡率（每 1000 名新生儿 5.6 人）相似。

　　皇家妇产科学院院长爱德华莫里斯说：“虽然这项研究着眼于苏格兰的分娩结果，但它反映了我们在全国范围内看到的情况——怀孕期间感染 covid-19 会导致死产和婴儿早产。我们想向女性保证，疫苗和加强剂在怀孕期间是安全的，这是保护您和您的宝宝免受 covid-19 感染的最佳方式。”