世界卫生组织建议使用baricitinib和sotrovimab治疗患者

        世界卫生组织的一个专家组在《英国医学杂志》上写道，Janus 激酶 (JAK) 抑制剂巴瑞替尼（baricitinib）也用于治疗类风湿性关节炎，强烈建议重症或危重 covid-19 患者与皮质类固醇联合使用。

　　世卫组织指南制定小组发现中等确定性证据表明巴瑞替尼提高了生存率并减少了对通气的需求，并且没有观察到不良反应增加。

　　巴瑞替尼与也用于治疗关节炎的白细胞介素 6 抑制剂具有相似的作用，因此当两种药物都可用时，专家组建议根据成本、可用性和临床医生经验选择一种。不建议同时使用两种药物。

　　WHO 小组还提出了一项有条件的建议，即在非重症 covid-19 患者中使用单克隆抗体 sotrovimab，但仅限于住院风险最高的患者，这反映出低风险患者的益处较少。

　　去年 12 月，英国药品和保健品监管机构批准了 sotrovimab 用于 12 岁以上患有轻度至中度 covid-19 且有发展为严重疾病的高风险人群，此前该药物被证明可将入院和死亡风险降低 79%在有症状的 covid-19 的高危成人中。

 

　　生活指南

　　世卫组织已经批准了单克隆抗体casirivimab- imdevimab，并发现没有足够的数据推荐一种单克隆抗体治疗超过另一种。它还承认这些药物对 omicron 等新变体的有效性仍不确定，但表示将在数据可用时更新指南。

　　最新的建议是基于七项涉及4000多名非严重，严重和极重covid-19患者的试验证据。他们增加了以前关于在严重或极重covid-19患者中使用白细胞介素6受体阻滞剂和全身皮质类固醇的建议；在选定的患者中使用另一种单克隆抗体治疗的casirivimab-imdevimab的条件建议；并建议不要使用恢复期血浆、伊维菌素和羟氯喹治疗covid-19患者，无论疾病严重程度如何。

　　这些建议是世卫组织在MAGIC证据生态系统基金会的方法支持下制定的生活指南的一部分。