Covid-19：我们omicro子系列了解多少？

　   2021 年 11 月 26 日，世卫组织将 omicron 指定为关注的变体。随着它的 BA.2 子系列现已广泛传播，Elisabeth Mahase 着眼于科学已经发现的关于该变体及其三个（迄今为止）变体的信息

 

　　BA.1 (B.1.1.529.1)

　　最初的 SARS-CoV-2 omicron 变体是 B.1.1.529.1，这是大多数人在提到 omicron 时想到的版本，目前在 10 个 omicron 病例中占 9 个以上。迄今为止，BA.1 已传播到 130 多个国家，其特点是存在大量突变，包括刺突蛋白上的 37 个突变。

　　世界卫生组织表示，BA.1 比 delta 更容易在上呼吸道感染和复制，而 delta 则针对下呼吸道。这种差异可能是 BA.1 所显示的传播优势背后的原因，但也可能是其似乎导致的疾病不如 delta 严重的原因。

　　然而，尽管 BA.1 感染通常与较轻的严重程度相关，但其传染性增加导致大量患者入院，给医疗保健系统带来巨大压力。它的再感染风险也比 delta 高 5.4 倍。

　　目前的 covid 疫苗似乎对 BA.1 感染引起的严重疾病和死亡提供了强有力的保护。早期报告表明，与以前的变体相比，两剂 covid 疫苗方案对 BA.1 引起的较轻疾病的有效性降低。发现施用第三剂“加强剂”可提供更大的保护。

　　在治疗方面，已发现 ronapreve（单克隆抗体 casirivimab 和 imdevimab 的组合）对 BA.1 的疗效降低。另一种抗体治疗药物 sotrovimab 在实验室实验中似乎保留了针对 BA.1 刺突蛋白的活性，并且很可能被添加到 Recovery 试验中进行临床检查。在六项临床前研究中，还发现抗病毒药物 molnupiravir 对 BA.1 保持活性，尽管尚未在临床研究中进行评估。

 

　　BA.2 (B.1.1.529.2)

　　BA.2 的突变比 BA.1 少，刺突蛋白上有 31 个。世卫组织报告说，截至 1 月 30 日，它已传播到至少 57 个国家，而截至 2 月 3 日，已确认近 5 万例病例。

　　英国卫生安全局报告称，与 BA.1 相比，整个英格兰的 BA.2 具有“更高的增长率”，尽管在早期分析中可能高估了增长率，但“目前的明显增长优势是巨大的”。同时，接触者追踪数据显示，感染 BA.2 的人比感染 BA.1 的人更有可能感染家庭接触者。该机构表示，目前没有关于 BA.2 严重程度的数据。

　　伦敦帝国理工学院传染病学负责人温迪·巴克利 (Wendy Barclay) 表示，关于 BA.2 仍有很多未知之处，但它确实具有与 BA.1 相同的“双重打击能力”，刺突蛋白的许多变化意味着人们体内的抗体已经对疫苗或以前的感染进行了抵抗，因此无法“很好地看到病毒”。她认为 BA.1 可能已经损害了自身感染和繁殖的能力，因为它已经积累了大量的变化。 BA.2 变化较少，可能“在抗体逃逸方面取得了更好的平衡，同时保持了良好的传播性”。

　　UKHSA 的初步调查发现，与 BA.1 相比，没有证据表明 BA.2 疫苗对症状性疾病的有效性降低。接种两剂后至少 25 周，据报道，BA.2 疫苗对症状性感染的有效性为 13%（而 BA.1 为 9%）。在第三次加强剂量后两周，这一比例增加到 70%（而 BA.1 为 63%）。

 

　　BA.3 (B.1.1.529.3)

　　对 BA.3 的了解甚至更少。 截至 2 月 3 日，全球仅发现不到 400 例这种子系病例，尽管据报道它仍然传播到至少 19 个国家。 早期研究表明，BA.3在刺突蛋白中有33个突变，其中与BA.1共有31个突变。 它与 BA.2 共享其他两个突变。 研究人员推测，BA.3 传播缓慢的原因可能是它缺少 BA.1 所具有的六个额外突变。

　　关于 BA.3 的疾病严重程度或疫苗有效性尚不清楚。