乳腺癌什么时候采用放射治疗最合适？
2022-02-21 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 对于早期患者保乳手术加上放疗，生存率不劣于改良根治术。在改良根治术患者中，对于≥4个阳性的淋巴结做放疗也提高了生存率。对于1-3个淋巴结转移，选择高危因素的淋巴结给予放疗，改善了患者的生存。现在常用的放疗技术是传统二维放疗技术，现在逐渐被三维适形放疗、调强放疗、局部术中放疗等精准现代放疗技术所取代。
乳腺癌什么时候采用放射治疗最合适？
1、乳腺癌保乳手术适合于早期乳腺癌患者，单纯局部切除肿块保留乳房复发概率较高，通过放射治疗可杀死残余肿瘤细胞，提高局部控制率，保乳手术联合放疗和根治术疗效相当，同时保留美容效果。
保乳术后必须进行放射治疗，先通过6-8个周期的辅助化疗，化疗结束后六个月之内再进行放疗，可降低远处转移、局部复发。放疗的主要作用是降低局部复发，所以现在的观点认为先做完化疗再做放疗，在六个月之内都是可行的。对切缘阳性不愿意再手术的患者，这个时候放疗应该尽可能提前，甚至在化疗之前就开始进行放疗，然后再进行有效的全身治疗。
2、乳腺癌根治术适合于晚期乳腺癌患者，根治术后通过放疗可降低局部复发，降低区域淋巴结转移，提高生存率。接受过全乳切除术的患者应该进行局部病灶的切除，及受累区域的放疗(前提是以往没有放疗，或追加放疗是安全的)。对无法切除的胸壁复发病灶，如果既往没有接受过放疗，应该给与放疗。保乳术后复发的患者，应该进行全乳切除。局部治疗后，应该考虑化疗或内分泌治疗。
乳腺癌术后辅助治疗主要目的是预防肿瘤在局部进行复发，晚期乳腺癌的治疗目的是针对转移病灶进行治疗，从而控制局部的症状，如脑转移引起的头痛、骨转移引起的骨头疼痛，通过放疗起到减轻疼痛、提高生活质量的目的。
