在全国范围内，COVID的“地方性”方法会是什么样子？

        2月17日，加文·纽瑟姆（Gavin Newsom）宣布，加利福尼亚州将对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行采取“地方性方法”，使其成为第一个这样做的州。他们打算实施公共卫生战略，使卫生官员能够在放松一些措施的同时识别和应对病例激增。

　　现在，其他州也正在采取行动取消口罩和疫苗的规定，以恢复正常。

　　加州的计划是在人们学会与病毒共存的过程中保持对这种疾病的控制，因为 COVID-19 的传播可能没有明确的结束。 这就是地方性方法所需要的。

 

　　地方病是什么意思？

　　地方病是指疾病在人群中或特定地理区域内持续存在。

　　“当疾病发病率迅速增加时，流行病就会发生，”罗格斯公共卫生学院城市-全球公共卫生系教授兼主席 Leslie M. Kantor 博士、公共卫生硕士告诉 Verywell。 “大流行是指在几个国家发生流行病的时候。地方病是指人群中存在的持续或零星的疾病水平。”

　　地方病并不意味着这种疾病被认为是无害的。地方病的一些例子是普通感冒、季节性流感、疟疾或脊髓灰质炎。

　　“事实上，在美国的许多地区，COVID-19 的传播率仍然很高，”坎特说。 “然而，我们显然处于 Omicron 高峰的另一边，政治压力和疲劳与减少流行病的措施相结合，促使领导人提出新的方法。”

　　加利福尼亚州的新地方病方法假设 COVID-19 不会完全消失。因此，该州正在调整其公共卫生战略，以迅速应对传播的增加。

　　“我个人不赞成”地方病“这个词，因为它表明我们不会看到任何其他未来的浪潮，然而我们可能会，”约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学副教授David Dowdy博士告诉Verywell。“但我确实认为，当COVID-19不再被视为大流行紧急情况时，设定基准是有价值的。”

 

　　采用地方性方法，政策会有多大不同？

　　地方性 COVID-19 政策将与我们所了解的公共卫生战略发生微妙的变化，但仍会认真对待这种疾病。

　　“我认为不同之处在于，我们不会为 COVID-19 做我们不会为流感等其他疾病做的事情，”Dowdy 说。 “因此，举例来说，疫苗接种仍会得到推广，但我们可能没有像口罩规定这样的措施。”

　　2 月 15 日，加州取消了全州范围内对接种疫苗者的室内口罩要求，因为自 Omicron 高峰期以来感染率显着下降且住院人数已开始稳定下来。

　　他们的新方法可以用首字母缩写词SMARTER来概括，这意味着：

　　注射：每天注射数十万种疫苗以减少住院

　　口罩：储备数百万个优质口罩，按需分发

　　意识：从卫生官员那里提供有关 COVID-19 的最新信息

　　准备就绪：进行废水监测，为激增做好准备

　　检测：提高实验室检测能力以测量感染水平

　　教育：确保在学校安全地转向面对面教学

　　Rx：使 COVID-19 治疗变得可用和可及

　　SMARTER 计划的重点是预防 COVID-19 爆发并在发生时迅速做出反应。卫生官员将监测全州的趋势，以在必要时调整指导。

　　“由于加州参与了废水监测，如果检测到 COVID-19 增加，该州将能够迅速动员应对，”坎特说。

　　废水监测可作为 COVID-19 传播的早期指标，因为它有助于检测病毒在无症状和有症状个体中的存在。

 

　　其他国家会效仿吗？

　　加州的转变可能会鼓励其他州效仿，尤其是在它们的感染率下降的情况下。但是，必须经过深思熟虑才能完成。

　　“加州的方法是一种严格的公共卫生方法，旨在确保疾病不会不受限制地传播，”坎特说。 “从公共卫生的角度来看，这种方法比 Omicron 期间全国范围内发生的大多数情况都要强大得多。如果所有可用的科学工具和预防措施都基于数据加以利用，我很高兴看到这种方法迅速向前发展。”

　　Dowdy 说，转向采用地方性 COVID-19 方法的决定在很大程度上取决于当地的传播水平。

　　“重要的是，当我们谈论国家层面的政策时，重要的是在大多数（如果不是全部）州在颁布这些政策之前，COVID-19 必须低于这种‘大流行’或‘紧急’水平，”他补充说。 “否则，我们就有可能在该国引发新的浪潮。但在地方层面，我认为考虑缩减目前实施的限制是非常合理的。”

　　即使更多的州取消限制并采取地方性政策，它们仍应为任何特定时刻的 COVID-19 激增做好准备。

　　“我们需要确保为新的浪潮做好准备，”道迪说。 “我们将在某个时间点看到另一波 COVID-19，当那波确实发生时，我们需要尽可能做好准备。”