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同样是早期,为何有的患者治愈了,而有的患者却复发了?

2022-05-12 抗癌健康网

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        对绝大多数肿瘤患者而言,复发转移是就像一个定时炸弹,不知道什么时候就会突然爆炸。那么,为什么患者在经历手术、放化疗等治疗之后还会复发呢?导致复发的因素有哪些?
  (一)发现时机
  恶性肿瘤最可怕之处在于其容易复发和转移。通常早期患者的治愈率可以达80-90%,但也达不到100%治愈,还有极小部分患者在五年内可能会出现术后的复发和转移。
  不过,原位癌患者在手术切除后可以做到100%治愈,且术后不用放疗和化疗。原位癌是指还没有突破基底层的癌肿,此时癌细胞比较局限,没有向外侵犯,所以手术将病灶切除,就可以康复。
  因此,癌症发现的越早,可以选择的治疗方式越多,治愈的可能性越高。
  (二)肿瘤分期
  恶性肿瘤的分期直接决定着病人的预后和生存时间,分期越早,预后越好。早期癌症多数提倡手术切除,将病灶直接清除,治愈率可达到80-90%。淡肿瘤越大,手术难度系数越高,术后复发的风险也会增高。
  在肿瘤恶变的初始阶段,癌细胞团还比较局限,如同一棵小树,地下的根须还没有蔓延,此时进行的根治性切除就如同连根铲除,能够使大多数的癌症得以根治。
  (三)癌细胞逃逸
  有些人存在这样的疑问:同样是处于早期,都已经把癌肿切了,为什么还有10-20%的人会复发呢?
  癌细胞是个非常微小的概念,对于恶性程度高的癌症,有可能在肿瘤早期就出现了癌细胞转移。比如,癌细胞进入到了附近淋巴管,随着淋巴循环转移到了附近的淋巴结,或者是进入到了血液循环,转移到了其它器官。这时,虽然我们能将癌症病灶完整切除,但是对已经出现转移的其它部位的癌细胞却很难发现。这也正是有些癌症即使手术已经完全切除,但仍需放化疗的原因,目的就是把这些有可能残留的癌细胞进一步杀灭。
  所以,尽管切除了主要的病灶,部分残留的癌细胞在术后五年内,还有可能卷土重来,重新生长,即复发转移。
  (四)肿瘤类型
  有些肿瘤恶性程度不高或者治疗效果好,是有可能达到100%治愈的,比如早期甲状腺乳头状癌,一般只要进行手术治疗,并在后续补充甲状腺素即可,不会影响正常生活及寿命。
  (五)个人情况
  提高恶性肿瘤治愈率的原则是早期发现、早期诊断和早期治疗,重点在于积极有效的治疗。
  但如果病人年龄大,基础疾病多,体质差,心肺功能不全,那即使是早期发现,抗肿瘤的治疗也无从谈起。另外,由于患者无法手术或接受放化疗等积极治疗,早期也会逐渐发展到中晚期。比如极早期肺癌病人,若患者长期抽烟,肺功能极差,无法耐受麻醉,无法手术,就不可能达到治愈。

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