化疗副作用越大，效果越好吗？什么样的患者对化疗更敏感

　　化疗的副作用因人而异，有的患者化疗后没什么副作用，有的患者则更明显一些。

　　最近一位患者提出了他的疑问：“化疗没有副作用，是不是说明对化疗药物不敏感？化疗副作用越大，疗效越好吗？”

　　相信这也是很多患者的疑问。其实化疗效果与副作用大小没有关系，真正影响化疗效果的因素是以下这些。

　　决定化疗敏感性的因素

　　同样都是用某种化疗药物，有的患者用有效果，有的却没什么效果，有的患者化疗后指标恢复很快，有的却恢复比较慢，这些都和肿瘤对化疗药物的敏感性有关。以下这些因素，会影响到化疗药物的敏感性。

　　1. 肿瘤的大小和数量

　　当肿瘤比较小、数量/转移数量较少的时候，一般化疗药物的杀伤效果较好，可能两到三个化疗周期后就可以将肿瘤细胞杀灭到很少，效果比较显著。但如果肿瘤体积大、数量多，那么可能每次化疗杀灭的肿瘤细胞都比较有限，需要增加疗程或者更换化疗药物。

　　2.肿瘤的生长速度

　　一般来说，生长速度快的肿瘤比生长速度慢的肿瘤对化疗药物更敏感。但如果供应给肿瘤生长的营养物质不够时，肿瘤就会减慢增长速度，这时对化疗的敏感性也就比较差了。一旦营养得到改善，肿瘤又继续增长，对化疗药物的敏感性也会有所恢复。

　　3.基因因素

　　基因是影响化疗敏感性的关键因素，基因的差异导致了患者对药物敏感性和抵抗性的不同。比如，P53基因，它可以抑制细胞的增殖，如果肿瘤细胞中存在P53基因突变，那么化疗的敏感性就比较低，反之，如果没有突变或突变较少，那么化疗的敏感性就相对较高。还有大名鼎鼎的BECA基因，临床研究证明存在BRCA1/2基因突变的卵巢癌患者，对铂化疗药物的敏感性更好。此外还有MDR、bcl-2等基因都与化疗的敏感性有关。

　　4. 复发间隔时间

　　如果患者的复发间隔变短，也就意味着患者要在短时间内使用多种药物，肿瘤细胞对药物的敏感性也会下降。同时患者体内会累积越来越多的药物毒性，化疗的效果也就大不如前了。

　　除了上述因素以外，药物剂量、患者体质等因素，也会影响到肿瘤对化疗药物的敏感性。

　　如何提高化疗效果？

　　1.重视初次手术

　　初次手术一定要选择专业性强、经验丰富的医院和医生，选择最合适的手术方案，尽可能完整切除肿瘤。这是提高生存率的关键，也是提高化疗效果的重要因素。

　　2.确定是否存在特殊基因

　　基因检测在癌症的预防、治疗中有不可忽视的作用，尤其是乳腺癌、卵巢癌等与基因密切相关的癌症，根据检测结果。通过基因检测可以了解自己是否对化疗敏感，并制定合适的化疗方案，从而提高化疗的预期效果。

　　3.严格按照化疗方案治疗

　　不建议患者随意更换化疗方案或放弃化疗，这样做会造成以下几点不利影响：不利于医生评估化疗效果，无法达到理想的肿瘤杀灭率，导致肿瘤对化疗药物的敏感性降低。患者应尽力按方案坚持治疗，如果出现副作用应及时报告医生，并采取缓解措施。

　　4.保证充足营养

　　化疗过程中要注意摄入足够的营养，通过提高免疫力来抵抗肿瘤细胞，使体内环境不利于肿瘤细胞的增殖和代谢，同时减轻不良反应，提高对化疗药物的敏感性。另外，可以适当使用一些保健品来辅助提升免疫力。

　　研究显示，人参皂苷Rh2可以保护免疫功能，减少化疗药物的不良反应。研究发现，人参皂苷Rh2联合化疗显示出协同增效作用，治疗不良反应相对较小，联合化疗组显示客观缓解率及临床获益率较化疗组高。

　　（p＜0.05代表有显著性差异）

　　目前，市面上也有不少人参皂苷的产品，有的人参皂苷Rh2含量达到了16.2%，每100g产品含人参皂苷16.2g，1粒所含的人参皂苷Rh2约等于8株人参内的含量，是目前市面上含量最高的产品。