肿瘤患者出现淋巴结肿大，是肿瘤转移了吗？

　　确诊癌症后，我们对身体出现的任何变化都战战兢兢。突然摸到脖子上的淋巴结长了个肿块，就认为是肿瘤转移了，担心得吃不下睡不着，到医院一查才知道，原来是上呼吸道感染引起的淋巴结肿大，而不是肿瘤转移！

　　相信有很多癌友会有这样的疑问：出现淋巴结肿大的情况，要怎么区别是炎性肿大还是肿瘤的淋巴结转移呢？

　　炎症性淋巴结肿大

　　属于良性的淋巴结肿大，一般是由于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、口腔炎症、真菌感染、麻疹、泌尿系统感染等疾病引起。

　　好发部位：

　　1

　　颌下：多提示口腔、面颊部炎症，比如鼻、咽、扁桃体等上呼吸道感染；

　　2

　　颈部：通常为扁桃体发炎、牙周炎、麻疹等；

　　3

　　腋下：常见原因为上肢、乳房、肩背部感染，如急性乳腺炎等；

　　4

　　腹股沟：多提示细菌感染，多见于泌尿系统炎症，也可为梅毒、艾滋病等性传播疾病。

　　肿瘤转移引起的淋巴结肿大

　　原发于淋巴结的恶性肿瘤或恶性肿瘤转移也会引起淋巴结肿大。由于颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟等处淋巴结分布较多，因此更容易发生转移。

　　好发部位：

　　1

　　颈部：多见于食道癌、甲状腺癌、口咽癌、鼻咽癌、喉癌等；

　　2

　　腋下：一般是乳腺癌；

　　3

　　锁骨：大多提示胃癌、胰腺癌、卵巢癌、胆囊癌、肺癌、食道癌等；

　　4

　　腹股沟：考虑泌尿生殖系统肿瘤；

　　5

　　全身多发：多为急慢性淋巴细胞白血病、霍奇金病或非霍奇金病等。

　　如何区分淋巴结肿大的良恶性？

　　看大小：淋巴结肿大超过2cm，可用手指在体表触及，并且在短期内进展迅速，那么恶性的可能性比较大；

　　看质地和活动性：良性的淋巴结肿物质地偏柔软，可推动，而恶性的淋巴结肿物质地偏硬，活动性差，与周围组织粘连；

　　看有无痛感：良性的淋巴结肿大通常伴随明显疼痛感，淋巴结周围皮肤温度较高，可有发热现象。而恶性淋巴结肿大通常没有感觉，按压也没有疼痛感；

　　看有无其他症状：恶性的淋巴结肿大，往往会伴随压迫症状，比如颈部淋巴结肿物会压迫食管和喉返神经，导致患者出现吞咽困难、声音嘶哑等症状；如果是淋巴瘤，除了淋巴结肿大外还会有全身乏力、发热、盗汗、体重下降等表现；如果是乳腺癌，可自查乳房是否有无痛性硬物，乳头是否有溢液，表皮是否有酒窝征或橘皮样改变等。

　　发现淋巴结肿大如何应对？

　　我们可以先通过上述方式来初步辨别淋巴结肿大的良恶性，同时，一般炎症性淋巴结肿大都会有对应的红、肿、热、痛炎性反应，比如牙龈肿痛、扁桃体痛等等，我们可以进行针对性的抗炎治疗来缓解症状。

　　如果倾向恶性淋巴结肿大，应尽快到医院进行相关检查以确定病因并进行治疗。