食管癌老年患者可以做手术吗?
2022-12-15 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 食管癌属于可治愈疾病,疾病早期及时进行手术,术中清扫淋巴结。若淋巴结清扫彻底,可达到治愈。
食管癌老年患者可以做手术吗?
但食管癌通常难以治愈,可采用传统手术方式,胸腹腔镜全食管大部分切除,联合胃食管颈部吻合术,行双侧喉返神经淋巴结清扫。若淋巴结冰冻呈阳性,甚至需进行颈部淋巴结清扫,此为目前医学中推荐治疗食管癌的权威方法,手术较复杂。
早期食管癌在内镜下可以明显地看到并行完整的切除,术后不用进行放疗和化疗。进展期主要以手术治疗为主,后期辅以放疗或者化疗,晚期要根据患者的具体情况对待。因为食管癌手术的创面比较大,创伤也比较大,很多老年人的身体状况不能接受,往往采取保守治疗。保守治疗主要有局部的化疗药物植入,局部的内镜下放射粒子的植入。再就是内镜下的支架置入、内镜下造瘘,或者手术在胃部造瘘,解决不能吃饭的问题。
食管癌临床常用治疗方法如下:
1、手术治疗:通过外科手术将食管切除,达到相对根治的治疗手段;
2、放射治疗:体质较差不能耐受手术的患者,建议进行局部放疗,通过放疗控制病变进展,达到治愈食管癌的目的;
3、化学治疗:出现全身转移或其他部位转移者,建议进行化学治疗;
4、姑息性治疗:包括介入支架治疗、内镜光动力治疗,暂时解决食管癌的症状。
食管癌三切口手术目前得到广泛认可,是将胃经过右侧胸腔拉至左颈部,并且清扫双侧颈部淋巴结,对食管癌分期更准确,如果合并有淋巴结转移,可以通过手术根治,但手术时间比较长,手术损伤比较大。若术前通过颈部、胸部、上腹部强化CT检查,确定没有广泛淋巴结转移或纵隔淋巴结<1cm,且不伴有远处转移,可以选择胸腹腔镜两切口和胸腹腔镜三切口手术。