脑转移瘤靶向治疗效果好吗？

　　脑转移瘤在临床中较为常见，其特征表现为圆形强化结节样肿块，但由于原发肿瘤不同，脑转移瘤存在各种不同临床表现。

　　脑转移瘤为全身各部位肿瘤发生恶性病变后，随血液循环或淋巴循环在颅脑内发生瘤细胞生长、繁殖，最终形成肿瘤即为脑转移瘤。由于脑转移瘤生长速度较快，因此其血供较丰富，且易坏死，所以常形成环形强化结节。

　　临床上肺癌、乳腺癌、肠癌、黑色素瘤以及卵巢癌都是脑转移瘤的好发病种。对于已经明确有转移瘤的患者，需要3个月进行一次检查。脑转移瘤的治疗方法主要包括局部放疗、放射外科、全脑放疗、药物治疗以及手术切除。放射外科治疗包括射波刀和伽玛刀，对于人体的影响小，不影响认知功能。当剂量达到足够的时候，1年的控制率超过90%，可以反复多次进行照射，而不影响患者的正常生活。且早干预能够减少损伤。

　　脑转移瘤靶向治疗效果好吗？

　　脑转移瘤治疗要根据患者病情而定，如果脑转移癌相比原发癌疾病进展更快，应优先治疗脑转移癌。临床通过手术病理和原发癌病理性质确定治疗方向，如原发癌较小，可不做原发癌切除手术；如果患者为三个以上多发小肿瘤，且分布范围广，不适合手术，可通过立体定向外科治疗；明确全身癌性质后，可采取全身性化疗药物或全脑放疗等治疗。

　　脑转移瘤化疗方案的选择主要与原发肿瘤的病理类型相关。如为肺腺癌，多用培美曲塞、健择、顺铂等药物。如为EGFR基因突变阳性的肺癌患者，则不优先选用化疗，因脑组织有一道坚固的防线，称为血脑屏障，其既可保护脑组织，同时也给脑转移瘤的治疗造成了障碍，化学药物难以通过血脑屏障到达脑组织内，或很难达到较高的浓度杀伤肿瘤细胞，所以首选靶向治疗。