肝癌术后中医治疗非常关键

    世界卫生组织最新数据表明，到2010年，癌症将成为导致人类死亡的第一诱因，而不健康的生活方式则是导致这一困境的关键所在。面对这一“人为”的最大灾难，我们当然不能逆来顺受。如何能远离癌症，如何能科学地防治癌症？天泽堂中医院将为您提供专业的癌症防治知识，以让更多人真正能“战胜癌症，享受生命”！  
　　
    据卫生部统计资料显示，自1991年以来，我国城市、农村居民癌症死亡率分别增加了18.3%和11.6%，其原因就是癌症术后的复发与转移。目前我国肿瘤术后1年复发率达70%，死于肿瘤复发与转移的患者超过80%。在治疗手段和效果上虽有所提高，但事实上肿瘤术后发病率和死亡率仍呈上升趋势。癌症之所以难治，就在于它的多发、复发和转移。目前很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，轻视中医整体治疗，一味地放化疗，致使免疫力下降，不但不能完全解决术后复发和转移问题，还会增加复发和转移的危险。  

    原发性肝癌是我国最常见地恶性肿瘤之一，也是人类最常见最难治疗的疾病之一。然而随着科学技术的进步，肝癌的诊断技术已日趋完善，亚临床期肝癌已可被诊断。早期发现，尽快切除，也给早、中期肝癌患者带来了生机。但是，尽管我国肝脏外科发展迅速，可仍未达到成熟的水平。目前突出的问题是肝癌的远期疗效并不理想，像术后复出再切除再复发与转移的预防都存在问题。因此，当前提高肝癌治疗总体效果的关键在于对术后复发的预防和治疗以及选择合理的综合治疗手段延长中。  
   
    如何提高术后生存率，有四种方法值得借鉴：  

   （1）早期切除：早期切除无疑是提高无瘤生存的关键性因素，早诊早治与提高术后生存率密切相关。  

   （2）术中预防：术中的预防措施对延长无瘤生存亦至关重要，最基本的注意点是在整个手术过程中尽量避免挤压肝脏和肿瘤。有报道称：瘤内压力增高是肝癌转移的重要原因。尽量减少术中失血和肝门阻断时间。对无法达到足够距离切缘者肝创面应作相应处理，如无水酒精注射，无水酒精或化疗药物海面包埋，肝切面做微波固化，冷冻等。对肉眼可见的癌栓应尽量吸除，血管内化疗药物灌注等。术中B超亦有助于根治性切除。门静脉或肝动脉内置药物灌注装置（DDS）也是一种可取的选择。   

   （3）术后综合治疗：术后综合治疗既往已研究较多，如免疫治疗、DDS、化疗及中医中药等也曾起到不同程度的疗效．  

   （4）复发的再手术：复发的再手术是延长用瘤生存的重要方法，肝癌再切除后5年生存率高数可达40%以上，国内外其他作者的报道亦证实再手术的优越性。因此，凡复发性肝癌有条件者应积极提倡再手术切除。 如何预测肝癌复发转移，一些准确的复发转移预测指标有益于进行早期预防。影响术后复发最为显著的相关性因素很多，如多发瘤、切面较大血管分支瘤栓、腹水、多结节性无包膜、主瘤旁子灶、镜下癌栓、术后腹水、术前术后是否作综合治疗等。今后如能建立临床和病理性因素综合分析的量化指标，如能发现更特异、敏感、简便易行的，尤其是术前即能通过检测做出判断的试验室指标，对指导临床工作颇有价值。  
   
    西医放化疗后，癌症患者生存期仅为六个月  

    由于一直以来医学上对癌症没有太理想的治疗方法，虽然目前临床上对于癌症的治疗有手术及放、化疗，但是这些方法都有其不足之处。手术虽能将肉眼看得到的实体瘤切除，但对体内残留的小病灶和手术时散落在血液中的癌细胞却无能为力；放化疗对正常组织细胞和免疫功能的严重破坏，这些都会促使癌症患者病情的恶化或复发。治疗过程痛苦，伤害大，治疗后癌症患者免疫力下降，生存质量下降，存活期平均不足三年，有的甚至不足半年。  

    肝癌术后必须进行中医药治疗吗？答案是肯定的。现分述如下：

    早期肝癌手术后，若手术切除完全，患者有获得长期生存的可能，但不应掉以轻心，以为就已完全治愈肝癌，因为患者体内可能还存在一些隐性癌细胞，影像学无法检测。并且因为手术损伤了人体免疫系统，出现一系列手术并发症，且使得人体抵抗疾病的能力下降，很容易受各种疾病的侵袭。因此，早期肝癌手术后也需要采取术后治疗措施，而中医药是临床上鼓励的早期肝癌术后全身性治疗手段，在抑制隐性癌细胞，防止复发，促进患者身体机能的恢复方面有着肯定的效果。 

    中晚期肝癌手术多为姑息性的局部切除，无法切除所有病灶，且中晚期患者本身身体情况很弱，手术更耗伤了人体正气，容易造成癌细胞的扩散转移，因此，中晚期肝癌术后治疗一方面要抑制残余癌细胞，一方面要提高患者免疫力，以提高对疾病的抵抗力，另外，中晚期肝癌的症状较多，给患者带来了很大的痛苦，且手术后还可能出现一系列术后并发症，因此，中晚期肝癌术后治疗也应致力于减轻症状，减少患者的痛苦。中医药虽然抑制肿瘤作用没有放化疗直接，但合并放化疗，一方面可以提高患者对放化疗的敏感性，增强治疗效果，一方面可以减轻放化疗的毒性，减轻临床症状，另外，中医药可提高人体免疫机能，提高人体抗病力，合并放化疗进行肝癌术后治疗，效果明显由于单纯西医治疗。 

    中医治肿瘤，效果成倍提高  
　　
    祖国医学是一个伟大的宝库，它凝聚了中华民族几千年来同疾病作斗争的宝贵经验，中医治病的理论基础和所用的药物与西药有着根本的不同。中医是几千年来实践经验的总结。中医指导下的理论对肿瘤病、疑难病以及其他方面的病症的认识是科学合理的，中医的正邪学说，辨证理论等高度概括了各种疾病与肿瘤的发病机理，对病症的治疗，特别对肿瘤的治疗起重要的指导意义。许多重要本身对肿瘤细胞能够起到抑制、杀灭之作用，又能够起到固本培元，调节机体阴阳平衡，调动全身免疫功能，从而阻断或抑制肿瘤细胞的产生，帮助正常细胞强力生长，不让癌细胞转化，达到使患者康复之目的。  
　　
    中医的另一主要作用是利用中药同放化疗配合使用，能使放化疗的作用增强，而且还可以减少或消除放化疗的毒副作用，不使白细胞下降。总之，中药用于肿瘤病与癌症的治疗其效果是显著的。