哪些肝癌患者不能做介入治疗?
2017-03-02 抗癌健康网
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原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)恶性程度高、发展迅速、预后较差。对肝癌的介入治疗方法主要有两大类经肝动脉化疗栓塞术(TACE)以及射频消融和微波消融术。 即血管内介入治疗喝血管外介入治疗,但并不是所有的肝癌患者都可以做介入治疗,哪些肝癌患者不能做介入治疗?
(1)肝功能严重障碍,如:严重黄疸(胆红素>100μmol/L)、凝血机能减退等。大量腹水或重度肝硬化,肝功能属child C级;
(2)门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞,侧支血管形成少者;
(3)感染,如肝脓肿、严重腹膜炎;
(4)癌肿占全肝70%或70%以上者(若肝功能基本正常,可采用少量碘油分次栓塞);
(5)白细胞<3 000;
(6)全身已发生广泛转移者;
(7)全身情况衰竭者。
对于需要介入治疗的肝癌病人术前须注意营养补充,鼓励病人摄入易消化的高营养、高维生素、低脂肪饮食,保证充足的睡眠。术前手术野备皮,碘过敏试验,术前4h禁食。完善各项术前检查。患者入院后由责任护士负责,为使介入治疗能安全顺利进行,减少毒副作用,责任护士必须掌握治疗前患者的有关资料,如患者的病情及心理状态;疾病的发展经过及治疗情况;患者对目前治疗计划的认识等。
同时,对患者的身体状况应作出评价,包括营养状况、体格检查及实验室检查等。对身体状况差,如极度消瘦、贫血、血小板及白细胞低于正常值者,应先加强支持疗法, 待身体状况好转后再行此治疗。