HER2阳性乳腺癌的治疗方法

　　人表皮生长因子受体2(HER2)阳性约占乳腺癌患者中20%~30%，是重要的乳腺癌预后判断因子,HER2阳性(过表达或扩增)的乳腺癌,其临床特点和生物学行为有特殊表现,治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。HER2阳性乳腺癌的治疗方法：

　　HER2阳性是人表皮生长因子受体2过度表达，这意味着它被激活，刺激癌细胞疯狂增殖，因此这类乳腺癌患者的肿瘤细胞恶性程度高、进展快、化疗效果差。曲妥珠单抗(赫赛汀,Herceptin)做为抗HER2分子靶向治疗药物的代表,是目前多项治疗指南推荐的HER2阳性乳腺癌的基本治疗组成。

　　如果同时合并EGFR阳性，预后非常差。紫杉醇联合阿霉素是最有效的化疗方案之一，高剂量化疗效果更敏感。赫赛汀可以联合紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、卡培他滨和吉西他滨等治疗转移性乳腺癌。赫赛汀联合赫赛汀联合紫杉醇/多西他赛、序贯蒽环类化疗是转移性乳腺癌的首选化疗方案。

　　伴有ER/PR阳性的乳腺癌：赫赛汀联合三苯氧胺可用于化疗后绝经前的转移性乳腺癌;赫赛汀联合芳香化酶抑制剂可用于治疗绝经后的转移性乳腺癌患者;赫赛汀在联合化疗中应用越早越获益。

　　赫赛汀进行术后辅助治疗能够降低复发和死亡风险，增加了治愈的机会。对晚期乳腺癌，与单用化疗相比，赫赛汀联合化疗可延长患者生存期8~10个月。赫赛汀辅助治疗可选择方案：

　　1. 标准化疗后单用赫赛汀;

　　2. 化疗联合:AC 4个周期-TH(紫杉类同时联合用赫赛汀);

　　3. TCH(多西他赛、卡铂、赫赛汀)方案。