乳腺癌放射治疗用在什么时候？

　　1、早期乳腺癌的放射治疗

　　目前在欧美各国采用保乳手术及术后放疗已经成为早期乳腺癌常规治疗方案。这种治疗适用于乳腺乳晕区以外的单发病灶，最大直径小于3厘米，没有腋窝淋巴结转移的病人，同时乳腺较大以保证切除肿瘤后残留乳腺无明显畸形;但对于乳腺内有多个肿瘤病灶、以往做过乳腺区放疗，或妊娠期的妇女不宜采用。手术仅切除瘤体或切除肿瘤所在乳腺的四分之一，并彻底清扫腋窝淋巴结，手术后给与全乳腺切线野放疗，治疗后应每3个月随访一次直到2年，以后每隔半年复查，以便及时发现复发，采取挽救治疗措施。对复发的患者仍可以做根治术，患者可以获得2次根治机会。国际上报告早期乳腺癌保乳手术及术后放疗10年生存率可达71%,天津市肿瘤医院在上世纪90年代初在国内较早开展了这项技术，5年生存率达98.9%，均达到满意的美容效果。

　　2、根治术后放射治疗

　　乳腺癌手术治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移，化疗可以降低远处转移率，而放疗可以使局部复发危险性下降。术后放疗主要适用于手术前病灶超过5厘米、皮肤受累、与胸壁固定、腋窝淋巴结转移超过4个淋巴结的病人，生存率可提高8-10%。

　　3、术后或放疗后胸壁复发或骨转移

　　乳腺癌根治术后胸壁复发的病人一般不能再次手术，放疗是首选，再配合局部热疗，5年生存率仍可达20-50%。出现骨转移剧烈疼痛的病人，可以针对骨转移部位进行姑息性放射治疗，可以获得满意的止痛效果。

　　乳腺癌放疗的皮肤护理方面，避免放疗区域皮肤摩擦受压，避免用刺激性强的洗浴液，不可用过热的水洗浴。照射野区域不可涂抹化学油膏，粘贴胶布。如有皮肤红、胀、痒、疼痛，嘱患者切勿用手抓挠或乱涂药物，应遵医嘱用药，有效地控制皮肤反应，减轻病人的痛苦和精神负担。最为重要的是在放疗后要定期检查，确定患者的各项身体指标稳定，而且患者还应注意休息和锻炼身体，做病侧上肢功能锻炼，保持血液回流通畅。