孕期孕产妇接种流感疫苗与儿童早期健康结果的关系

　　问题  怀孕期间接种季节性流感疫苗是否与儿童健康不良结果相关？

　　结果  在这项基于人群的回顾性队列研究中，使用了治疗加权的逆概率，包括 28,255 名平均随访时间为 3.6 年的儿童，孕妇在怀孕期间接种流感疫苗与免疫相关健康结果（例如，哮喘、感染）、非免疫相关的结果（例如，肿瘤、感觉障碍）或非特定的健康结果（例如，急诊就诊、住院）没有显著的相关性。

　　含义  怀孕期间接种季节性流感疫苗与后代的不良幼儿健康结果没有显著相关性。

 

　　重要性  在怀孕期间接种季节性流感疫苗可以减少孕妇和新生儿的流感疾病。关于怀孕期间接种季节性流感疫苗是否与儿童健康不良结果相关的证据有限。

　　目的  评估孕妇在怀孕期间接种流感疫苗与儿童早期健康结果之间的关系。

　　设计、设置和参与者  回顾性队列研究，使用与健康管理数据相关的出生登记。包括 2010 年 10 月 1 日至 2014 年 3 月 31 日在加拿大新斯科舍省的所有活产儿，随访至 2016 年 3 月 31 日。调整后的风险比 (HR) 和发病率比 (IRR) 与 95%的置信区间进行了估计，同时控制孕产妇病史和其他潜在的混杂因素使用逆概率的治疗加权。

　　干预  怀孕期间接种季节性流感疫苗。

　　主要结果和措施  研究的儿童结局是从急诊科和住院数据库测量的免疫相关（例如哮喘，感染），非免疫相关（例如肿瘤，感觉障碍）和非特异性（例如紧急或住院医疗保健利用）。

　　结果  在 28 255 名儿童（49% 女性，92% 出生于 ≥ 37 周妊娠）中，10 227 名（36.2%）是在怀孕期间接种季节性流感疫苗的妇女所生。在平均 3.6 年的随访期间，母亲接种流感疫苗与儿童哮喘之间没有显著关联（发病率，3.0 vs 2.5/1000 人年；差异，0.53/1000 人年 [95% 置信区间，-0.15至 1.21]；调整后的 HR，1.22 [95% 置信区间，0.94 至 1.59]），肿瘤（0.32 vs 0.26/1000 人年；差异，0.06/1000 人年[95% 置信区间，-0.16 至调整后的 0.28]； HR，1.26 [95% 置信区间，0.57 至 2.78]），或感觉障碍（每 1000 人年 0.80 vs 0.97；差异，-0.17/1000 人年 [95% 置信区间，-0.54 至 0.21]；调整后的 HR， 0.82 [95% 置信区间，0.49 至 1.37]）。

 

　　结论和相关性  在这项平均随访时间为 3.6 年的基于人群的队列研究中，孕妇在怀孕期间接种流感疫苗与儿童早期不良健康结果的风险增加没有显著相关性。