米力农与多巴酚丁胺治疗心源性休克的比较

        背景

　　心源性休克与大量的发病率和死亡率有关。尽管正性肌力支持是心源性休克药物治疗的主要依据，但几乎没有证据可以指导临床实践中正性肌力药物的选择。

　　方法

　　我们以双盲方式随机分配心源性休克患者接受米力农或多巴酚丁胺治疗。主要结果是院内任何原因的死亡、心脏骤停复苏、接受心脏移植或机械循环支持、非致死性心肌梗死、短暂性脑缺血发作或神经科医生诊断的中风，或肾脏替代治疗的开始。次要结果包括主要复合结果的各个组成部分。

　　结果

　　共招募了 192 名参与者（每组 96 名）。治疗组在主要结果方面没有显着差异；米力农组 47 名参与者 (49%) 和多巴酚丁胺组 52 名参与者 (54%) 发生主要结局事件（相对风险为0.90；95% 置信区间 [CI]，0.69 至 1.19；P=0.47）。?两组间在次要结局方面也没有显着差异，包括院内死亡（分别为 37% 和 43% 的参与者；相对风险为0.85；95% CI，0.60 至 1.21）、复苏的心脏骤停（ 7% 和 9%；风险比为0.78；95% CI，0.29 至 2.07），接受机械循环支持（12% 和 15%；风险比为0.78；95% CI，0.36 至 1.71），或开始肾脏治疗替代疗法（22% 和 17%；风险比为1.39；95% CI，0.73 至 2.67）。

　　结论

　　在心源性休克患者中，米力农和多巴酚丁胺在主要复合结局或重要次要结局方面没有显着差异。