前列腺癌高危人群有哪些？早期筛查怎么做？

2021-08-19 抗癌健康网

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　　前列腺癌是生活中比较常见的男性泌尿系统恶性肿瘤，在我国，前列腺癌的发病率逐年升高，但是患者的生存率却远低于欧美国家。这很大程度上是因为人们对早期筛查还不是很重视，有讳疾忌医的心态，导致很多患者确诊时已经是晚期。

　　定期筛查对于提高早期确诊率、提高治疗效果具有非常重要的意义。那么哪些人需要进行前列腺癌的筛查？筛查手段有哪些？

　　我国专家共识建议对以下高危人群进行筛查：

　　（1）年龄大于50岁的男性；

　　（2）年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性；

　　（3）年龄大于40岁且基线PSA（前列腺特异抗原）大于1ng/ml的男性。

　　前列腺癌的诊断筛查方式包括以下4项：

　　（1）直肠指诊：

　　这是诊断前列腺癌比较简单、易操作的一种检查。若指检时触及前列腺坚硬结节，且边界欠清，无压痛，则考虑有前列腺癌可能，需要进一步检查。

　　（2）PSA检查：

　　通常PSA主要存在于前列腺组织中，血清中PSA维持在低浓度水平。但是当出现前列腺癌时，正常组织被癌细胞破坏，大量PSA进入血液循环就会使血清中PSA升高。

　　（3）经直肠超声（TRUS）及前列腺磁共振（MRI）：

　　这两种是诊断前列腺癌、明确肿瘤分期的主要方法，可直接观察肿瘤大小、包膜是否完整、是否侵及周围器官或组织等情况。

　　（4）前列腺穿刺活检：

　　通过穿刺活检可进行病理学检验，这是最终确诊前列腺癌的金标准。

　　哪些情况下需要进行前列腺穿刺活检？

　　（1）直肠指诊发现前列腺可疑结节；

　　（2）经直肠超声或MRI发现可疑病灶；

　　（3）PSA检查血清PSA浓度>10ng/ml；

　　（4）PSA 4-10ng/ml，f/t PSA（游离/总PSA）可疑或PSAD（PSA密度）值可疑。