喉癌手术对喉功能有多少影响？严重吗？

　　手术是治疗喉癌的重要手段，分为喉全切除术与喉部分切除术。吼掌管着人体几大重要功能，包括发声、吞咽、呼吸等，喉癌手术必然会对这些功能造成影响。那么具体会有多大影响，如何应对呢？

 

　　一、喉全切除术

 

　　对于一些晚期喉癌患者，喉全切除术是有效的控制肿瘤进展的方法。行喉全切除术后，会失去语言功能，无法发声说话，同时需要由颈部气管造口呼吸，由于口腔和鼻腔没有气流，因此会进一步影响嗅觉功能，难以闻到气味，从而影响食欲和消化功能。这种情况下，可以吃一些刺激味觉的食物，消化不良的患者可以使用助消化药物。如果出现大便干燥、便秘的情况，可吃通便食物或药物。另外，由于缺少声门的关闭功能，不能屏气，因此爬高和负重行动比较吃力，术后要避免劳累和剧烈活动。

 

　　二、喉部分切除术

 

　　喉部分切除术包含数种不同的手术术式，根据肿瘤的部位和范围大小，决定喉组织保留程度，因此造成的生理改变程度也有所不同。通常会发生以下几种改变：

 

　　1．发音

 

　　发音效果取决于喉部分切除手术术式，有的患者术后发声功能正常，发音几乎不受影响，有的患者则发音困难，需要在耳边才能听见。但大部分患者康复后语言水平可达到社交应用的需要，基本没有交流困难。术后发声功能需要经过恢康复和适应过程，一开始由于喉内炎性水肿和戴气管套管，患者发音的量小，不够清晰。应尽早锻炼说话，通常3个月左右可达到应有的发音效果。

 

　　2．呼吸

 

　　绝大多数行喉部分切除手术的患者，术后都会出现喉内水肿，因此在手术中会把气管切开，术后放入气管套管帮助呼吸。拔除气管套管的时间需要视患者恢复情况而定，堵住气管套管后患者能正常呼吸24小时以上，那么就可以拔除，通常在术后数天到数月不等。气管套管拔除后，颈前留下的伤口可自行愈合，不能自行愈合的可通过小小手术来关闭伤口。

 

　　不过，并不是所有患者都能取掉气管套管，因为有的患者手术后喉腔过于狭小，无法在堵住气管套管的情况下正常呼吸，或是长期进食呛咳，那么也不能拔除。总体而言，气管套管的拔管率在80％左右。

 

　　3．进食

 

　　喉部分切除术后，喉的括约功能暂时失灵，患者术后都会出现不同程度的误吸，行会厌切除术的患者症状尤为明显，但经过锻炼后症状基本都会逐渐消失。针对这种症状，患者饮食上应少量多餐，多选择较粘稠的食物，以便逐步适应。