mRNA疫苗接种后罕见的皮肤反应，类似于Jones-Mote嗜碱性粒细胞

        在针对2019年冠状病毒病（Covid-19）的信使RNA（mRNA）疫苗的一小组接受者中，在第一次或第二次注射后平均8天报告了红斑和硬结皮肤反应的发生。研究各种系统的研究人员多年来一直关注这种超敏反应的鉴定。对mRNA疫苗的这种反应非常类似于研究人员45年前在注射外源蛋白的志愿者中报道的主要的第一剂量耀斑和二次皮肤试验反应。当时，研究人员注意到所研究的反应与1934年T.Duckett-Jones博士和医学生John Mote在该期刊上描述的Jones-Mote反应（JMR）相似。

　　在研究人员 1976 年的病例报告中，使用的抗原是携带铜（因此呈蓝色）的蛋白质，称为锁孔血蓝蛋白 (KLH)，它存在于太平洋海洋腹足动物中。 研究人员将 KLH 的皮肤 JMR 确定为皮肤嗜碱性粒细胞超敏反应 (CBH) 的一个有力例子。如Ann和Hal-Dvorak在1970年所述，这种延迟的反应是由富含嗜碱性粒细胞的T细胞应答引起的，该应答是皮内皮肤试验注射强外源抗原的残余物。研究人员有这些JMR和CBH反应的研究志愿者是20名耶鲁大学的白人医学生。当时，我和John Mote交谈，然后在82岁时退休，他拜访了研究人员并确认研究人员观察到的反应确实可以归类为JMR。

　　mRNA 疫苗接受者中罕见的皮肤超敏反应似乎是对严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 翻译的刺突蛋白的反应。 JMR 和 CBH 对研究人员皮肤免疫志愿者中 KLH 蛋白的反应是高度抗原特异性的体内 T 细胞依赖性反应，对第一次注射后留在局部部位的残留抗原产生反应，宿主对其具有初级免疫T 细胞 JMR。然后对二次皮肤试验暴露引发了类似的反应。这些反应还包括具有不同动力学的抗原特异性 T 细胞增殖，这些反应现在已经成熟，可以进行更现代的分子分析。

　　认识到对 mRNA Covid-19 疫苗的反应类似于 JMR 和 CBH 反应可能会导致对患者进行皮肤测试和其他相关研究，以更好地了解 SARS-CoV-2 感染。也许所谓的“长 Covid”具有类似的发病机制，并且可以对适合 JMR 和 CBH 反应的治疗产生反应。一个例子可能是在接受联合抗组胺药治疗的长期 Covid 患者中观察到的改善，因为组胺的来源可能是嗜碱性粒细胞。