BNT162b2疫苗接种后经过的时间与SARS-CoV-2感染风险

        SARS-CoV-2 感染或疫苗接种可以诱导对 SARS-CoV-2 的免疫力。具有免疫力的个体可以防止再次感染，并降低严重临床后果的风险。 150 天后，恢复血清反应阳性的成年个体对 SARS-CoV-2 再感染有大约 90% 的保护，而在 90 天前将再感染与初始感染的影响区分开来具有挑战性。相比之下，据报道接种疫苗在不同时间点的有效率为 50-95%。然而，可以预见的是，记忆性 B 细胞体液反应和针对 SARS-CoV-2 的尖峰特异性 CD4+ 细胞免疫反应会随着时间的推移而减弱。因此，人们担心接种疫苗的人群和那些从COVID-19病中恢复的人的SARS COV-2免疫保护可能降低了。

　　以色列是最早于 2020 年 12 月 20 日发起大规模疫苗接种运动的国家之一。很大一部分人口迅速接种了疫苗，部分原因是集中的卫生服务和只使用一种疫苗的决定，实现了对传播的早期控制病毒的。截至 2021 年 7 月 26 日，超过 520 万以色列人接种了两剂辉瑞-BioNTech 疫苗。然而，自 2021 年 6 月以来，已经看到 SARS-CoV-2 患者的复苏，这可能至少部分是因为接种疫苗的人群中抗 SARS-CoV-2 抗体水平下降。在这里，研究人员描述了一项大规模研究的结果，该研究测量了自接种第二剂辉瑞 BioNTech BNT162b2 疫苗后经过的时间与 COVID-19 疾病风险之间的关联。

 

　　目标

　　确定自第二次注射 Pfizer-BioNTech BNT162b2 mRNA 疫苗以来的时间是否与接受两次疫苗注射的人在接种疫苗后感染 covid-19 的风险显着相关。

 

　　设计

　　测试阴性设计研究。

 

　　设置

　　以色列一家大型国家授权医疗机构的电子健康记录。

 

　　参与者

　　在 2021 年 5 月 15 日至 2021 年 9 月 17 日期间（在第二次疫苗注射后至少三周）接受过逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 检测的 18 岁以上的成年人，没有接受过第三次疫苗注射，并且没有covid-19感染史。

 

　　主要观察指标

　　RT-PCR 测试的阳性结果。 SARS-CoV-2 检测呈阳性的个体和对照组在检测周数、年龄类别和人口统计组（极端正统犹太人、阿拉伯血统的个体和一般人群）方面进行了匹配。条件逻辑回归根据年龄、性别、社会经济地位和合并症进行了调整。

 

　　结果

　　在研究期间，83 057 名成年人接受了 SARS-CoV-2 的 RT-PCR 检测，其中 9.6% 的结果呈阳性。在检测呈阳性的个体中，自注射疫苗以来经过的时间显着延长（P < 0.001）。与参考值 <90 天相比，接种后时间间隔 >90 天的感染调整比值比显着增加：90-119 天为 2.37（95% 置信区间 1.67 至 3.36），120-149 天天为 2.66（1.94 至 3.66），150-179 天为 2.82（2.07 至 3.84），≥180 天为 2.82（2.07 至 3.85）（每 30 天间隔 P<0.001）。

 

　　结论

　　在接种两剂 mRNA BNT162b2 疫苗后通过 RT-PCR 对 SARS-CoV-2 进行检测的大量成年人中，发现在至少 90 天后接种第二剂疫苗的个体感染风险逐渐增加。