研究：COVID 可以感染体脂肪细胞

        在整个大流行期间，数据一致表明，超重和肥胖会增加一个人患上严重的 COVID-19 甚至死于该病毒的风险。 然而，风险增加的确切原因一直是个谜。

　　最近的一项研究表明，导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 能够直接感染体内脂肪中的脂肪细胞和免疫细胞，从而导致毁灭性的后果。

　　尚未经过同行评审或发表在期刊上的斯坦福大学研究于10月下旬在预印本服务器bioRxiv上在线发布。

 

　　研究显示什么

　　在这项研究中，研究人员对取自减肥手术患者的脂肪组织进行了实验室实验。目标是查看组织是否会感染 SARS-CoV-2。然后他们分析了不同类型的脂肪细胞对病毒的反应。

　　研究人员发现，不仅脂肪细胞会被 COVID 病毒感染，而且被称为巨噬细胞的免疫细胞——存在于全身组织中，包括脂肪（脂肪组织）——也会被感染并导致炎症反应在身体里。

　　当研究人员分析死于 COVID 的患者身体的脂肪组织时，他们在靠近肺和心脏等各种器官的脂肪中发现了 SARS-CoV-2 颗粒。

　　研究人员得出结论，该研究的结果“表明脂肪组织支持 SARS-CoV-2 感染和致病性炎症，并可能解释肥胖与严重 COVID-19 之间的联系。”

　　这项新研究并不是第一个证明 SARS-CoV-2 可以感染脂肪细胞的研究。 9 月份发表在 Cell Metabolism 上的研究得出了类似的结论。该研究的作者写道，数据表明“SARS-CoV-2 可能会引发脂肪组织功能障碍，从而导致急性 COVID-19 的胰岛素抵抗和不良后果。”

 

　　美国肥胖症

　　肥胖在美国很常见，而且发病率正在急剧上升。 目前的数据显示，美国的肥胖率从 30.5%（1999 年至 2000 年）跃升至 42.4%（2017 年至 2018 年）。 与此同时，严重肥胖的比例也从 4.7% 增加到 9.2%。

　　统计数据还表明，肥胖对某些种族和族裔群体的影响比其他人大。 例如，非西班牙裔黑人成年人的肥胖率最高 (49.6%)，其次是西班牙裔成年人 (44.8%)、非西班牙裔白人成年人 (42.2%) 和非西班牙裔亚裔成年人 (17.4%)。

　　美国的肥胖率也因年龄而异：20 至 39 岁的成年人为 40%，40 至 59 岁的成年人为 44.8%，60 岁及以上的成年人为 42.8%。

 

　　肥胖和 COVID-19

　　根据疾病控制与预防中心 (CDC) 的说法，肥胖会使您因 COVID-19 住院的风险增加三倍。 它还与免疫功能受损以及肺活量和储备减少有关。 肥胖还会使肺部通气更加困难。

　　CDC 的数据显示，随着 COVID 患者体重指数 (BMI) 的增加，住院、重症监护病房 (ICU) 入院、有创机械通气和死亡的风险更大。

　　2021年2月在美国心脏协会杂志上发表的一项研究发现，从大流行开始到2020年11月18日，美国有超过900000例成人COVID-19住院治疗，其中约30.2%的住院治疗与肥胖有关。

 

　　医生怎么想

　　在缺乏更多数据的情况下，专家们不愿就体脂肪和 COVID 得出太多结论——尤其是因为这项新研究只是初步的。

　　“这项研究还没有经过同行评审，也没有发表在医学期刊上，”传染病专家 Amesh A. Adalja 医学博士、约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级学者告诉Verywell。

　　然而，Adalja 补充说：“研究结果为可能了解肥胖与严重 COVID 之间的联系提供了基础；病毒正在感染脂肪细胞并促使它们释放炎症分子。”

　　布法罗大学医学院传染病学教授兼主任 Thomas Russo 医学博士告诉《Verywell》，研究人员已经知道一些病原体，例如流感病毒，可以感染身体脂肪。根据 Russo 的说法，“如果你肥胖——尤其是病态肥胖——你更有可能患上严重的疾病。”

　　专家假设肥胖与糖尿病和慢性阻塞性肺病等潜在疾病之间存在联系，这也会增加一个人患严重 COVID 以及许多其他疾病和并发症的风险。

　　Russo 说，虽然这项新研究“有趣且生物学上合理”，但在得出确切结论之前还需要更多的研究。