covid-19大流行对英格兰儿童感染的间接影响

        目的

　　评估 covid-19 大流行对英格兰儿童呼吸道感染、严重侵袭性感染和疫苗可预防疾病的住院率和死亡率结果的影响。

 

　　设计

　　对 19 种常见的儿童呼吸道感染、严重侵入性感染和疫苗可预防感染的基于人群的观察研究，比较了英格兰大流行发生前后的住院率和死亡率结果。

 

　　设置

　　从2017年3月1日到2021年6月30日，英国每个NHS医院的入院数据与全国死亡率数据有着密切的联系。

 

　　人口

　　2017 年 3 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间，0-14 岁儿童因选定的儿童感染而入住 NHS 医院。

 

　　主要成果措施

　　对于每个感染，从2017年3月1日到2021年6月30日每个月的医院入院数，2020年3月1日前和2020年3月1日后住院人数的百分比变化，以及调整的比值比，比较2020年3月1日前后60天的病死率结果。

 

　　结果

　　2020 年 3 月 1 日之后，除了所研究的 19 种感染性疾病中的一种外，其他所有疾病的入院人数均显着且持续下降。在呼吸道感染中，减少百分比最大的是流感（2017 年 3 月 1 日至 2020 年 2 月 29 日期间平均每年入院人数为 5379 人，2020 年 3 月 1 日至 2021 年 2 月 28 日期间入院儿童人数为 304 人，减少 94%，95%置信区间 89% 到 97%）和细支气管炎（从 51 655 到 9423，减少 82%，95% 置信区间 79% 到 84%）。在严重的侵袭性感染中，脑膜炎的减少幅度最大（减少 50%，47% 至 52%）。对于疫苗可预防的感染，流行性腮腺炎减少了 53%（32% 到 68%），麻疹减少了 90%（80% 到 95%）。所有人口统计亚组和有潜在合并症的儿童均出现减少。尽管在 60 天内因肺炎而死亡的儿童比例增加（年龄-性别调整优势比 1.71，95% 置信区间 1.43 至 2.05），但 60 天病死的绝对数量也相应减少。最近的数据表明，在 2021 年 5 月之后，一些呼吸道感染增加到比平时更高的水平。

 

　　结论

　　在 covid-19 大流行期间，一系列行为改变（采用非药物干预措施）和社会策略（学校停课、封锁和限制旅行）被用来减少 SARS-CoV-2 的传播，这也减少了常见和严重的儿童感染。随着社会限制的发展，需要继续监测这些感染。