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Covid-19疫苗对Omicron (B.1.1.529)变体的有效性

2022-03-03 抗癌健康网

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        背景
  由于高度接种的人群中严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 的 omicron (B.1.1.529) 变体导致 2019 年冠状病毒病 (Covid-19) 病例迅速增加,这引起了人们对当前疫苗有效性的担忧。
 
  方法
  我们使用测试阴性病例对照设计来评估疫苗对英格兰 omicron 和 delta (B.1.617.2) 变体引起的症状性疾病的有效性。在使用两剂 BNT162b2 (Pfizer–BioNTech)、ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) 或 mRNA-1273 (Moderna) 疫苗进行初次免疫以及在一剂BNT162b2、ChAdOx1 nCoV-19 或 mRNA- 1273加强剂量的之后进行有效性评估。
 
  结果
  在 2021 年 11 月 27 日至 2022 年 1 月 12 日期间,共确定了 886,774 名符合条件的人感染了 omicron 变体,204,154 名符合条件的人感染了 delta 变体,以及 1,572,621 名符合条件的测试阴性对照。在所研究的所有时间点以及初级疗程和加强疫苗的所有组合中,delta 变体对症状性疾病的疫苗有效性高于 omicron 变体。在两次 ChAdOx1 nCoV-19 剂量后 20 周后未发现对 omicron 变体的影响,而在两次 BNT162b2 剂量后的疫苗有效性在 2 至 4 周时为 65.5%(95% 置信区间 [CI],63.9 至 67.0),下降至25 周或更长时间时的8.8%(95% CI,7.0 至 10.5)。在 ChAdOx1 nCoV-19 初级疗程接受者中,疫苗有效性在 BNT162b2 加强剂后 2 至 4 周时增加到 62.4%(95% CI,61.8 至 63.0),然后在 10 周或更长时间时降至 39.6%(95% CI,38.0 至 41.1)。在 BNT162b2 初级疗程接受者中,疫苗有效性在 BNT162b2 加强剂后 2 至 4 周时增加到 67.2%(95% CI,66.5 至 67.8),然后在 10 周或更长时间时下降至 45.7%(95% CI,44.7 至 46.7)。在 mRNA-1273 加强免疫后 2 至 4 周,ChAdOx1 nCoV-19 初级疗程后的疫苗有效性增加至 70.1%(95% CI,69.5 至 70.7),并在 5 周至 9 周时降至 60.9%(95% CI,59.7 至 62.1)。在 BNT162b2 初级疗程后,mRNA-1273 加强剂在 2 至 4 周内将疫苗有效性提高至 73.9%(95% CI,73.1 至 74.6);疫苗有效性在 5 至 9 周时降至 64.4%(95% CI,62.6 至 66.1)。
 
  结论
  用两剂 ChAdOx1 nCoV-19 或 BNT162b2 疫苗进行初次免疫,对 omicron 变体引起的症状性疾病提供了有限的保护。在 ChAdOx1 nCoV-19 或 BNT162b2 初级疗程之后的 BNT162b2 或 mRNA-1273 增强剂显着增加了保护,但随着时间的推移,这种保护减弱了。

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