专家回答：肺结节是接种疫苗后的严重副作用？得了肺结节

　　前段时间网上突然有传言，“打完科兴的疫苗后出现了肺部结节的严重副作用问题”。这一传言可谓是一石惊起千层浪，不少网友纷纷表示自己之前多次体检都很健康，而在接种科兴的疫苗后，肺部开始出现肺结节。很多人一看到“肺结节”这几个字就开始寝食难安，总感觉自己离肺癌不远了。那这个肺结节实际上是什么，距离癌症到底有多远？

　　肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影，从病理性质看，可分为良性和恶性。且九成以上的结节都是良性，需要引起重视的结节只是非常小的一部分，通常低于5%。

　　近几年，随着肺部CT检查在健康体检中的普及，肺结节一词进入了更多人的视野。一般而言，胸片检查是难以发现1厘米以下的病灶的，但低剂量CT检查可以发现3毫米以下的肺小结节。正是由于预防性检查的医疗水平提高，肺结节的检出率越来越高，但高检出率在帮助人们提升肺癌早期发现率的同时，也可能给公众带来一定的心理负担。

　　在大多数人的认知中，肺结节似乎始终伴随着癌变的风险，令人寝食难安。对此，专家表示虽然目前有关肺癌筛查研究的数据中心，肺结节的总检出率约为20%至30%，可以说是一个很高的比例，但其中95%以上的肺结节是良性病变所导致的，不必过度担心。并且，多年的临床实践发现，有很多良性病变也会导致肺结节的发生，例如金黄色葡萄球菌等细菌感染；纤维瘤、血管瘤良性肿瘤；肉芽肿性多血管炎等炎性疾病；肺动静脉畸形、肺静脉曲张等血管性疾病。

　　因此，结节与癌症相差甚远，大家在面对结节时，既不必过度担忧，也别置之不理。应放松心情，正视结节。

 

　　发现肺结节如何应对？

　　一般而言，结节越大，其恶变的可能性就越高，需要咨询医生并定期随访。因此，医生往往建议小于6毫米的肺小结节患者进行年度的胸部CT复查；而大于或等于6毫米的肺结节患者则需由医生根据结节的部位、大小、形态、密度，有无毛刺、分叶和胸膜牵拉等综合判断危险程度来决定复查的间隔时间，因此要在医生的指导下进行密切随访。

　　如果肺结节患者在随访过程中，发现肺结节没有明显进展、没有异常增大，则一般被认为是良性病变或低风险结节，根据医生建议继续定期观察即可；而如果在随访过程中，肺结节有增大趋势，那就需要患者引起高度重视，尽早规范诊治。

 

　　什么样的肺结节需要引起重视？

　　肺结节根据密度不同，一般可分为实性结节、磨玻璃结节和混杂密度结节（又称部分实性结节）。通常结节密度比较高的称为实性结节；密度低于实性结节、高于正常肺组织，在影像学上看起来像磨砂玻璃一样的结节是磨玻璃结节；而混杂密度结节既有磨玻璃结节的特征，同时伴有实性成分。这三种结节在肺结节中的危险程度相对较高，如果被查出有这些类型的结节，那就需要提高重视。

 

　　肺结节如何预防？

　　（1）尽量避免接触有害气雾

　　如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物。

　　（2）及时积极治疗慢性肺部疾病

　　如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。

　　（3）肺结节高发人群应做CT

　　每年体检时应增加1次低剂量CT肺癌筛查。

　　（4）密切注意肺癌早期症状

　　患有慢性肺部疾病，尤其是有长期吸烟史者，若出现痰血、刺激性干咳、胸痛或不明原因的发热、体重下降、头痛、骨痛等肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者，应高度警惕，需到医院做相关检查。